• Д-р Митева, кои са най-честите инфекции през есенно-зимния сезон в детска възраст?
- Това са вирусните инфекции, които протичат обикновено с кашлица и повишена температура. При това състояние не трябва да се включва антибиотик. По принцип вирусните инфекции отминават благоприятно без усложнения за около 5-7 дни. Възможно е да се усложнят, тогава е нужно да се назначи по-специфично лечение – индивидуално според състоянието. Нужно е да се изчака няколко дни и чак тогава, ако има нужда, да се даде антибиотик. Той не е панацея и не е антипиретик, няма място в лечението на вирусните инфекции. Напротив, създаваме един друг бъдещ проблем – резистентност, до която може да доведе честата, неправилна и ненужна употреба на антибиотици. След няколко години няма да има с какво да лекуваме децата. В първите дни от вирусната инфекция е необходимо само симптоматично лечение.
Личните лекари вече се научиха и определено не изписват антибиотик, ако не е наложително. Но тук искам да поставя друг акцент – самолечението. Родителите често решават сами да назначат лечение на децата си, отиват и си купуват антибиотик. Това е недопустима грешка. Нека, ако трябва да се използва такъв вид лекарства при деца, те да бъдат изписани от личния лекар или педиатър.
• Какво означава едно дете да боледува често?
- Едно дете с нормален имунитет боледува от респираторни вирусни инфекции от 3 до 5 пъти в един есенно-зимен сезон. Това не е често, а е напълно в реда на нещата. Честотата на боледуване има пряка връзка и с ходенето на ясли и детски градини. Посещаващите детски заведения боледуват от 6 до 8 пъти. Защото много често децата посещават обществени места болни, недоизлекувани и са източник на инфекции.
Ако боледуват много по-често, и то от гнойни инфекции – гнойни ангини, отити, пневмонии, и са много по-тежки, тогава трябва да търсим имунен дефицит, което се уточнява в нашата клиника.
• Какво мислите за билковите сиропи за кашлица и кога са подходящи?
- На българския пазар има голямо разнообразие от билкови сиропи. В началото на една вирусна инфекция, която започва с кашлица, не е грешка да се даде билков сироп.
По отношение на връзката между алергиите и билковите сиропи – да, може да се случи с всеки продукт и във всяка възраст. Алергията се изявява предимно с обриви и понякога с отоци. Рядко сме виждали такива случаи, но не са изключени. Като цяло билковите сиропи са добър избор в рамките на първите дни от началото на вирусната инфекция.
• По какво родителите могат да разберат, че детето страда от възпаление на ларинкса?
- Когато гласът е променен или е дрезгав, има суха или лаеща кашлица. Ларингитите се обострят обикновено нощем. Първото нещо, което трябва да се направи, е да се отвори широко прозорецът, за да влезе влажен и студен въздух. Може да се направи инхалация с пара в банята или на котлона. Това са първите мерки, които могат да се вземат при ларингит. Обикновено докато се стигне до болницата, ларингитният пристъп отшумява, защото извеждат детето навън. Възможно е да бъде тежък, със затруднено дишане, което вече е показание за болнично лечение.
• След колко време, ако кашлицата и хремата не отшумяват, да се потърси лекарска помощ?
- Обикновено след 3-4 дни, ако симптомите не отшумяват или се влошават въпреки прилаганото симптоматично лечение. Но всичко зависи от индивидуалното състояние на детето.
• Препоръчвате ли при вирусни заболявания да се правят кръвни изследвания и урина заради диагностиране или проследяване на състоянието?
- И с изследванията не бива да се прибързва, защото, ако ги направим по-рано, може да са нормални, както е при вирусна инфекция, но на 5-6-ия ден показателите да са се променили. Общоприето е да се изчаква поне 3-4 дни.
Кръвната картина и CRP показателят ще потвърдят възпалителната активност, без да уточнява откъде е тя. Допълнително трябва да се търси първоизточникът на възпалението – ангина, отит, пневмония или инфекция на пикочните пътища.
• Укрепване на имунитета – какво бихте препоръчали на родителите?
- В детска възраст имунната система съзрява и е специфична за различните възрасти. За укрепване на имунитета има няколко възможности. Има различни билкови и растителни продукти, за които е прието, че имат имуномодулиращ ефект. Има и бактериални лизати, противовирусни средства, които също повлияват имунитета. Може да се дават витамини, но и с тях не бива да се прекалява. И тук нещата е добре да бъдат съгласувани с личния лекар.
За доброто здраве на детето е важно да се провеждат стриктно ваксините в рамките на имунизационния календар.
Не забравяйте и за нещата от ежедневието - здравословно хранене и спорт. Закаляването е един от начините децата да се приспособят към неблагоприятните атмосферни условия и да бъдат здрави.
Интервюто взе
Елица ПАЛОВА
