Доц. Гавраил Хр. НИКОЛОВ
Движението на кръвта става приблизително по законните на хидродинамиката. Сърцето – помпата при хемодинамиката, осигурява постоянното движение на кръвта и поддържа променливо налягане в кръвоносните съдове, които от своя страна могат бързо да променят своята прозирка. Фактори за създаването на кръвното налягане са и количеството и вискозитетът на кръвта. Значение имат и фазите на дишането.
Началото на разработването на методика за определянето на кръвното налягане е от 1733 г., когато на английския ботаник Ст. Хейлс, при изучаване движението на соковете в растенията, му хрумва да измери кръвното налягане на отворената бедрена артерия на кон. Тласък за „безкръвно“ измерване на кръвното налягане, вече на човек, дава конструирания от Рива Рочи през 1896 г. апарат. Съвременната методика за това измерване на максималното (систолното) и минималното (диастолното) кръвното налягане окончателно е оформена през 1905 г. от руският хирург Н. С. Коротков.
Максималното кръвно налягане се обуславя от силата, с която се изтласква кръвта от сърцето в аортата и от количеството й. Диастолното кръвно налягане зависи предимно от тонуса на артериите. Кръвното налягане се характеризира и с още един показател – пулсово налягане. Това е разликата между стойностите на систолното и диастолното налягане. До голяма степен тя зависи от количеството кръв, което се изтласква в аортата при едно съкращение на сърцето.
Безкръвното измерване на кръвното налягане дава възможност то да се измерва при покой, при физическо или психическо натоварване и да се проследи влиянието на различни природни и лекарствени вещества върху неговите стойности. Изработват се и нормите в зависимост от възраст, пол, преди и след хранене, по време на сън или при промяна на положението на тялото. Кръвното налягане се отбеляза в милиметри живачен стълб. От Световната здравна организация е прието нормалното систолно налягане да е 120-130 мм, диастолното – 80-85 мм, а пулсовото – 40 мм. По-високи от тези стойности се определят като лека, умерена и тежка степен на хипертония. За ниско кръвно налягане (хипотония) се говори, когато за лица до 25-годишна възраст то е под 100/60 мм, а за хора над 30 години е под 105/65 мм. Общо взето, жените имат по-ниско кръвно налягане.
Хипотонията е физиологична или патологична
Физиологична е тя при хора, които са в добро, даже отлично здраве, безпроблемно изпълняват обичайната си работа, нямат оплаквания и функционални изменения, освен че кръвното им налягане е ниско. Някои кардиолози предлагат това да се смята като вариант на нормално кръвообращение. Нерядко се наблюдава при добре тренирани спортисти, поради това, че техните артерии системно са били разширявани и интензивно са се изпотявали. Хипотония може да се получи при аклиматизация и адаптация на човека при изкачване в планината, навлизане в Задполярието, в субтропика, в тропика. При физиологичната хипотония не е редно да се назначава медикаментозно лечение, защото то не е безразлично за организма, а даже е вредно. И нещо интересно. Има статистически данни, че хората, които са с хипотония, живеят по-дълго. Хипотония може да се наблюдава и по време на бременност. Според диагностичните справочници хипотонията
като симптом се среща при повече от 50 заболявания
Това е патологична хипонония. Остро появяваща се, тя може да бъде симптом на сърдечносъдова или надбъбречната недостатъчност, при някои от фазите на шока и колапса, перитонит, ентероколит, панкреатит, остра кръвоизливна анемия, бърза евакуация на значителен обем асцитна течност или плеврален ексудат, както и след някои коремни операции и др. Хипотонията може да е симптом и на някои неврози.
Изпитание за регулацията на хемодинамиката е продължителното изправено положение на тялото. Когато тонусът на вените на краката е намален или те са разширени, се задържа повече кръв в долната част на тялото, в резултат на което намалява количеството й, което трябва да се върне в сърцето. Това състояние се определя като ортостатична хипотония. При нея постъпва недостатъчно кръв към мозъка и сърцето и човек се оплаква от обща слабост, вялост, световъртеж, главоболие, звънтеж в ушите, ръцете му стават студени, влажни, а лицето – бледо, и може да се получи припадък. В такъв случай пострадалият трябва да се постави легнал, като главата да бъде малко по-ниско от краката, да се разкопчаят дрехите му, да се напръска лицето с вода. И нещо любопитно. В древни времена ортостазата била използвана за наказание, даже и за екзекуция, като осъденият е бил поставен прав, приковаван върху кръст. Класически пример за това е разпятието на Христа.
Като симптом ниското кръвното налягане се наблюдава при много хронично протичащи заболявания (диария, холера, тежки интоксикации, грип, марсилска треска, менинкоков менингит, коремен тиф, слединфарктен синдром, безвкусен диабет, хипо- и авитаминоза С и др.).
Приемането на някои медикаменти също може да снижи кръвното налягане
Хипотонията може да се изяви като самостоятелно заболявания, определяно като хипотонична болест. Някои приемат, че това е невровегетативната (циркулаторната) дистония, наблюдавана предимно при жени от 30 до 40-45-годишна възраст. Често след това тя се „изражда“ в хипертонична болест. Общото в разновидностите на дистонията е, че се наблюдават различни вегетативни разстройства, като „прилив“ на топлина към лицето, треперещи и тръпнещи, студени до посиняване, пръсти на ръцете, главоболие, потливост. Може да има и неприятни усещания и даже болки в областта на сърцето, сърцебиене, неритмичен пулс, задух при натоварване, а понякога и при покой. Понякога овариалният месечен цикъл на жените е смутен, а мъжете могат да се оплаквания и от намалено либидо и полова потентност. Приемането на виагра може да засили хипотонията. Някои оплаквания при невровегетативна дистония могат да насочват да се мисли, че се касае за исхемична болест на сърцето. Обикновено обаче приемането на нитроглицерин тук не дава резултат. Многообразието на заболяванията, при които се наблюдава ниско кръвно,
изисква медикаментозното лечение да се определя от лекар
Срещу хипотонията поради разширени вени е препоръчително да се използват компресивни чорапи. Изобщо при хронична хипотония болните трябва да „оводняват“ организма си, като за едно денонощие изпиват поне 2 литра вода – като част от нея може да се замени с чай, по възможност зелен. В същата насока е и консумирането на малко по-солени хранителни продукти (риба, краставички, кисело зеле, айран). Може да се изпиват до 3 кафета, а вечер – чаша червено вино. Препоръчително е да се приемат хранителни добавки, насочени към проявите на умствената и физическа умора и преумора, за укрепване на стените на вените и за подобряване на кръвния поток. (Бел. ред. Такива хранителни добавки са Комплекс при разширени вени, както и новият продукт Витатабс K2+D3.) В дрогериите „Лечител“ се предлагат още няколко препарата, които съдържат подходящи растителни съставки, витамини и микроелементи, които имат посочените по-горе действия. Консултация кой от тези продукти е най-добрият за вашия случай ще получите от компетентните продавач-консултантки.
Препоръчително е да не се преяжда, като приемането на храната да става 4-5 пъти дневно. Внимателно трябва да се практикуват различните диети и специално тези за отслабване, както и вземането на контрастни душове, с които се „тренират“ кръвоносните съдове, обикновен и хидромасаж, балнеолечение.
Хора, които имат ниско кръвно налягане, трябва бавно да стават от леглото, като за кратко останат седнали. Те трябва да практикуват неинтензивна двигателна активна – утринна гимнастика и ежедневни разходки. Съществува
комплекс от физически упражнения
при хипотония. Едно от най-ефективните от тях се извършва в седнало или в право положение. Започва се, като главата е силно наведена към гърдите. Следва бавно вдишване през носа, като заедно с това главата бавно се отмята назад. На върха на вдишването за 3-5 секунди то се спира и след това започва бавно издишване през устата. 3-5 секунди след това следва ново вдишване, при което главата плавно се завърта и отмята надясно и назад. След ново 3-5-секундно задържане на вдишването започва бавното издишване през устата и връщането на главата към изходното положение. Упражнението се повтаря, като при вдишването този път главата плавно се извива наляво и отмята назад. Упражнението се прави 5-6 пъти. Така не само се подобрява белодробната вентилация, а чрез белия дроб се масажира сърцето, притиска се долната куха вена и се увеличава количеството на кръвта към сърцето и мозъка. Като общ резултат се повишава и кръвното налягане
Съкратен вариант на упражненията е да се правят 4-6 бавни дълбоки вдишвания през носа и издишвания през устата. От многото други упражнения при хипотония има две лесно изпълними. При първото с 2-ри и 3-ти пръст на ръцете 4-5 пъти с лек натиск се поглаждат клепачите от вътрешния към външния ъгъл на затворените очи. При второто се повдига десния крак и се вдишва, а при отпускането се издишва. Същото се прави и с другия крак.
