Около 500 000 жени у нас страдат от „миоматозна матка“ в някакъв етап от живота си. Това е характерно за 70% от представителките на бялата раса, показва статистиката. Миомата е най-честото доброкачествено туморно образувание на матката. Тя става причина за близо 30% от гинекологичните операции, които се правят в специализираните клиники. Въпреки стряскащата статистика за броя на българките, страдащи от миома, едва 40 000 от тях се нуждаят от лечение и операция, разясни на специална конференция, посветена на темата, доц. Никола Василев, началник на Клиниката по обща и онкологична гинекология във ВМА.
Обикновено лекарите и пациентите говорят за миомата в единствено число, но тя почти винаги се състои от множество малки възелчета от тъкан.
Част от миомите израстват „на краче“. Те обикновено се премахват лапароскопски. Понякога образуванията растат навън, но не са на краче, друг път вътре в стената или са в лигавицата на матката. Голяма част от тези възли не предизвикват симптоми. Най-често маточно кървене предизвикват тези, които растат вътре в маточната стена, и тези, които се развиват в кухината.
"Когато жената се оплаква от кръвотечение, болка, дискомфорт, предприемаме лечение. Когато имаме наличие на миоми, но нямаме симптоми, тогава не говорим за болест и не се налага лечение. Тогава предприемаме проследяване, защото ако се стигне до прекалено нарастване на този комплекс от възли, дори и при липса на друга симптоматика, това само по себе си е достатъчно, за да говорим за болест", обясни доц. Василев.
Световната статистика показва, че миомите са водеща причина за премахване на матката в цял свят. Много е важно да се знае, че миомата няма потенциала да се превръща в злокачествено образувание. Тя не е предраково състояние и не се превръща в рак.
Над 80% от жените от черната раса до 50-годишна възраст страдат от миома. При бялата раса тази честота е около 70%. Жълтата раса в това отношение е пощадена, тъй като едва под 20 на сто от азиатките имат такива проблеми.
Заболяването не е пряка заплаха за живота на жената, но може драстично да го влоши. Болките и честите кръвоизливи могат да нарушат планове за пътуване и в службата, да вгорчат ежедневието, включително любовния живот на жената. Затова най-сигурният начин да се реши радикално проблемът, е да се отстрани матката. Обикновено при жени над 50-годишна възраст това е най-честото решение. Но при по-млади пациентки се прибягва до терапия с медикаменти, за да се намалят оплакванията им.
"Редуцирането на обема на миомните възли дава „светъл период“, за да се изчака физиологичното настъпване на менопаузата, когато те така или иначе престават да създават проблеми. Премахването им, от своя страна, обикновено цели решаване на репродуктивен проблем, и също нерядко се налага да бъде предхождано от редуциране обема на възлите. Всъщност затова и намаляването на обема на възлите е много съществен момент в лечението", допълни доц. Василев.
Редуцирането на обема на миомните възли може да бъде инвазивно – хирургично и неинвазивно. Хирурзите прилагат методите на термоаблацията и на замразяването. И в двата случая се стига до умъртвяване на клетките на тумора.
Възможно е също така инжектирането на медикаменти в самите възли, запушването на кръвоносните съдове, които ги хранят, и ултразвукова термоаблация. Има различни хормони, антихормони и други вещества, които се прилагат.
Към хирургичните техники обикновено се прибягва, когато нехирургичните не дават желания резултат. Инжектирането на медикаменти във възлите е много по-сложно, отколкото приемът им, без да е по-ефективно. Класическото хормонално лечение също има своите недостатъци, защото може да не е достатъчно ефективно или да има твърде много нежелани странични ефекти.
Запушването на кръвоносни съдове дава добри резултати – до 35% намаляване обема на възела - но на този етап у нас не се практикува масово.
При термоаблацията с ултразвук високата температура във възела – от 70 градуса в центъра, до 40 в периферията, се постига чрез фокусиране на ултразвуков сноп в сърцевината на всеки от възлите. Това лечение се прави у нас само на едно място и струва между 3000 и 5000 лв. за пациентката, защото Здравната каса не плаща нищо. При този метод обемът на миомата намалява с 15 до 55%.
Мария БОРИСОВА
