12 октомври - Световен ден за борба с артрита
Неотдавна бяха обявени изненадващи резултати от изследвания в САЩ, които засягат и артрита. Учени от Калифорнийския университет са открили, че грубото и подлото отношение към хората увеличава риска от развитие на артрит, астма или сърдечносъдови болести.
Те установили, че лошото държане и социално отхвърляне могат да предизвикат възникване на възпаление. Изследването им, доказало това, било осъществено със 124 души. Те трябвало да говорят или смятат пред комисия, като предварително им било казано, че тя е настроена негативно спрямо тях. След това бил направен анализ на слюнката и изследване с ядрено-магнитен резонанс. Те показали, че активността в две от областите на мозъка се задействат, когато хората се чувстват отхвърлени.
Според експерти от Световната здравна организация има главно два вида артрит - псориатичен и ревматоиден. Но тяхното обособяване е сложно. Всеки артрит преди, по време и след обрив се смята за псориатичен. Има случаи, когато се проявяват първо ставните оплаквания и след това кожните. Но все пак специалистите разпознават болестта по специфичните белези на пациента. Докато при ревматоидния артрит ставите са засегнати симетрично на двете ръце или на двата крака, то при псориатичния артрит има асиметричност - например артритното изкривяване на безименния пръст на дясната ръка и на показалеца на лявата. Друг подвеждащ белег е обривът (като плаки) в окосмената част на главата и често се бърка със себорея.
В класификацията на ревматичните болести има една група, наречени HLA-В27-асоциирани артрити, които имат генетични сходства и си приличат по протичането. Въпреки това те са и отделни болести със своите специфични характеристики. Общото между тях е генът HLA-В27. Според експертите носителството на този ген не означава, че човекът непременно ще заболее, а че е предразположен към тези артритни болести. Ако някой се изследва и се окаже, че е носител на този ген, не означава, че непременно е заболял. Проучванията показват, че HLA-В27 се среща в около 10% от жителите на света. Но от тях много малък процент развиват псориатичен артрит. Точното дефиниране на псориатичен артрит все още е трудно поради липса на специфични биологични тестове. Трябва да се знае, че не всеки с псориазис има и псориатичен артрит. Според най-нови проучвания от всички болни от кожния псориазис средно между 15 и 30% може да развият този артрит. Характерно е за него, че се проявяват плаки по различни места на тялото - най-често по лактите. На тази болест е присъщ и т.нар. симптом на кървавата роса - където се лющи такава кожна плака, се появяват червени, кървави точици.
Честотата на псориатичния артрит варира между 1-40% в зависимост от изследваната популация. Въпреки недостатъчните проучвания засега се знае, че хората от бялата раса са засегнати по-често от останалите. Мъжете и жените са засегнати еднакво почти. Освен генетична предразположеност наблюдава се и в известна степен наследственост.
Целта на съвременното лечение на тази болест е да се подобри качеството на живот на пациента, да се потиска възпалението, да не се допуска деструктивно ставно заболяване. В най-честите случаи лекуването може да се извърши с противовъзпалителни средства, антиревматични в комбинация с локални средства за лекуване на кожното заболяване.
Ревматоидният артрит (РА) засяга около 1% от населението на планетата. Той е сред най-разпространените автоимунни болести. Влияе се изключително много от пола - три пъти по-често засяга жените.
Експерти от СЗО посочват, че този тип болести възникват, когато имунната система „обърка“ собствените си тъкани с чужди и предприеме атака срещу тях. РА прогресира с времето и се съпровожда с хронично възпаление на много от ставите. Именно то е причината за разрушаване на костта и хрущяла, което се изявява с болки в ставите, обездвижване и подуване. На десетата година от началото на болестта обичайно около 50% от пациентите са със значително намалена физическа активност.
На двадесетата година техният брой достига 80%. Те са заплашени да развият други усложнения като остеопороза, анемия и заболявания, поразяващи белите дробове и кожата. Медиците са категорични, че ревматоидният артрит скъсява продължителността на живота с 3 до 18 години.
Съвременната терапия на ревматоидния артрит включва т.нар. биологични средства. Това са лекарства, които по различни механизми повлияват имунния отговор и значително забавят разрушаването на ставите, дори някои от тях възстановяват ставната структура.
Ревматоидният артрит има отрицателно въздействие и върху националните икономики на страните. То е свързано с директните разходи за здравеопазване на пациента и индиректните такива, които се наблюдават вследствие загубата на производителност.
Ревматоидният артрит се проявява в най-продуктивния период от живота на хората - 35-50 години. Колкото по-рано се диагностира, толкова по-голяма е вероятността пациентите да бъдат инвалидизирани. 40% от тях обикновено не са в състояние да работят на пълно работно време на петата година от заболяването.
РА например е довел през 2000 г. до над 9 милиона посещения в здравните заведения на Великобритания. Загубите от производителността на пациентите се изчислява на 833 милиона британски лири.
Експерти в САЩ пък са изчислили, че РА носи много повече загуби за бизнеса и индустрията от която и да е друга болест с над 500 хиляди хоспитализации за година. Оценяват се на 128 милиарда долара.
По чуждестранни медии и източници на СЗО
Бел. ред.: В следващия брой четете интервю с проф. Златимир КОЛАРОВ от Клиниката по ревматология към МУ, София, за това как да разпознаете артрита от възрастовите изменения на ставите.
А на 17-а страница ще намерите талони за отстъпка за едни от най-добрите природни продукти, подпомагащи лечението на артритните заболявания - Еленови рога и Картимаре MSM.
