Колкото повече лекарства използва човечеството, толкова по-уязвимо става то. Днес по-голямата част от сериозните инфекции не се поддават на лечение с най-разпространените антибиотици. Това ежегодно става причина за стотици смъртни случаи и финансови загуби, оценявани на десетки милиарди долари.
От 1928 г., когато шотландският учен Александър Флеминг открил пеницилина, използването на антибиотици нараства като снежна лавина. Ако през 1954 г. в САЩ са били произведени около 908 хиляди килограма антибиотици, то през 2000 година тяхното количество вече е било 23 милиона килограма. Всяка година американските лекари предписват повече от 100 милиона курса за лечение с антибиотици, от които примерно половината са ненужни или са резултат от погрешно поставена диагноза.
Данни на Световната здравна организация показват, че в света се увеличава броят на причинителите на болести, които стават устойчиви към съществуващите лекарства.
Особено тревожен е фактът, че все повече причинители придобиват устойчивост едновременно към няколко вида антибиотици. Устойчивостта към противомикробните препарати е естествен биологичен феномен. Днес той сериозно застрашава човечеството.
По данни на Центъра за контрол на инфекциозните заболявания в САЩ, в списъка с причинители на опасни заболявания, чиято резистентност се развива особено стремително, влизат възбудителите на пневмонията, менингита, инфекциите на кожата, белите дробове, кръвоносните съдове, гонореята, маларията, туберкулозата, СПИН-а. Например стрептококовите инфекции ежегодно стават причина за 3 хиляди случая на менингит, 150 хиляди случая на пневмония, завършваща с хоспитализация, и повече от 7 милиона други заболявания. Днес медиците отбелязват, че в една трета от случаите тези причинители се оказват резистентни към съществуващите антибиотици - това е явление, което е регистрирано още през 1970 година.
Почти половината от антибиотиците, използвани в САЩ, се прилагат в селското стопанство. Те дори се добавят в храната. Някои от тези препарати се използват за лечение на инфекции при животните, но около 90% се прилагат с профилактична цел за предотвратяване на заболявания и като активатор на растежа при хранене на домашните птици, свинете и едрия рогат добитък. Доказано е, че това толкова масово използване на антибиотици в животновъдството и селското стопанство определено е свързано с резистентността към лекарствата, възникваща при хората. Освен това, по данни на Американската медицинска асоциация, "селскостопанските" антибиотици са се превърнали във фактор за замърсяване на почвата и водата.
Американците все повече употребяват продукти, съдържащи възбудители на опасни болести, устойчиви към антибиотиците. Например, преди известно време екип на списание New England Journal of Medicine проверил месо, продавано в супермаркетите на Вашингтон. Резултатите от изследванията показали, че 20% от месните продукти били заразени със салмонела. От тях 84% били устойчиви минимум към един тип антибиотици, 53% - към три и повече типа, а 27% - към повече от шест типа антибиотици. От салмонелоза в САЩ ежегодно заболяват 1,4 милиона души, около 600 от тях умират.
Най-уязвими са децата, тъй като именно на тях лекарите най-често предписват антибиотици. В 40% от случаите педиатърът назначава на своите пациенти антибиотици. Именно с тези препарати се лекуват 60 на сто от случаите на хрема, която се среща при децата от пет до осем пъти годишно. Центърът за контрол на инфекциозните заболявания отбелязва, че все по-често се раждат деца, които притежават резистентност към антибиотиците, предадена им от родителите.
Този феномен оказва негативно влияние върху икономиката. По данни на Специалната комисия по проблемите на ризистентността, цената на лечението на инфекциите, придобити в болнични условия, ежегодно надхвърля 1,3 милиарда долара, тъй като използването на най-разпространените и евтини антибиотици вече не дава желаните резултати. Като цяло, по изчисления на Академията на науките на САЩ, ежегодните загуби от лечението на резистентните инфекции достигат около 30 милиарда долара.
Панацея или отрова?
Думата "антибиотик" произхожда от латинските думи "анти" - "против", и "био" - "живот". Антибиотиците са вещества, избирателно потискащи жизнените функции на някои микроорганизми. Днес са известни повече от сто вида антибиотици, но само малка част от тях се използват в медицината, та нали антибиотиците представляват отрова не само за микроорганизмите, но и за организма на човека като цяло.
Дълго време, пък и днес също, антибиотиците са били смятани за панацея срещу всички беди и се предписвали при най-малките признаци на всякакви инфекции. Сега вече е доказано, че тяхното действие в човешкия организъм е подобно на ефекта на "изгорената земя". Освен много силни алергични реакции, които възникват под действието на препаратите от тази група, антибиотиците оказват пагубно въздействие върху живота и здравето на пациентите, които ги използват.
Ето само няколко примера за коварното действие на антибиотиците.
Стрептомицинът може да предизвика нарушения на слуховия и вестибуларния апарат.
Биомицинът предизвиква усложнения в храносмилателните органи.
Левомицетинът затормозява кръвотворната функция, което е изключително опасно за живота на човек, когато неговият организъм е станал вече жертва на инфекция.
Антибиотиците потискат активно функциите на клетките, които произвеждат протеин, и поради това някои майки, употребяващи през бременността си антибиотици, са раждали нежизнеспособни бебета.
Новородените могат също да пострадат, получавайки антибиотици с майчиното мляко. Както се изяснило, вредно въздействие на майката и бебето оказват всички препарати от тази група без изключение.
Децата, чиито майки са приемали циклофсатин, страдат от нарушения на костната структура, включително и омекване на костите.
Аминогликозидите и тетрациклините увреждат костите на децата и техните зъби: те са застрашени от болести на венците, кариеси. 50% от тези деца към навършване на 30 години ще бъдат принудени да си поставят изкуствени зъби.
"Популярният" антибиотик стрептомицин, отнасящ се към същата категория, въздейства върху мозъка на детето и за дълго дестабилизира речевите функции.
Септранът предизвиква постепенно увеличение на билирубина у новороденото, което може да доведе до тежко чревно разстройство, нарушение на дейността на храносмилателните органи и заплашва живота на детето.
Пеницилинът предизвиква много силна алергия при 16% от новородените.
Не стига, че антибиотиците нанасят вреда на здравето, но тяхното използване предизвиква още и зависимост от тях. Веднъж опитал да се избави от болката с антибиотици, човек вече не е в състояние да се откаже, настъпва привикване към определен вид препарати, в употреба влизат все по-силно действащи лекарства, организмът на напълно здрав човек може да се саморазруши.
Но и това не е всичко. "Благодарение" на антибиотиците човечеството е заплашено от множествена лекарствена устойчивост. Според прогнозите, ако нашето отношение към антибиотиците не се промени, към 2010 година всички техни разновидности ще престанат "да работят". Неудържимият оптимизъм на медиците, роден след победата, удържана благодарение на антибиотиците над страшните инфекции, се смени с изумление и тревога: антибиотиците сякаш се превърнаха в лакома среда за бактериите, които успешно усвоявали опита на "предците" и придобили защита от лекарствата.
Днес медиците в цял свят с тревога отбелязват, че болестите, които са били под контрол или на границата на изчезването, се завръщат.
Много от тези заболявания дълго време се лекували успешно с антибиотици. Но минали години и микробите се "приспособили" и видоизменили. Изменили се симптомите, картината на заболяванията, а главното - те не се поддават дори на най-силните антибиотици. Така се появили видоизменени туберкулоза, коремен тиф, менингит и даже възпаление на белите дробове...
Особено печална е ситуацията с използването на антибиотици в развиващите се страни. В някои държави лекарствена резистентност са придобили до 90 процента от населението. Специалистите смятат, че това се дължи на нерационалната бактериална терапия, която назначават лекарите, от една страна, и неконтролируемото използване на антибиотици в бита - от друга.
За съжаление, в последните години "модата" е наложила при всяко неразположение, например хрема, кашлица, главоболие, да се взимат антибиотици. При подобен род заболявания е най-добре човек да не посяга веднага към първия попаднал му антибиотик, а да потърси изцеление в препаратите на растителна основа. Тези препарати с широк спектър на действие повишават имунитета на организма и в същото време потискат инфекцията. Още по-добре е да се води здравословен начин на живот и тогава за антибиотиците никой няма да си спомни.
При вирусна инфекция антибиотиците най-малкото са безполезни, а освен това те могат да бъдат вредни поради заселването на дихателните пътища с несвойствена за тях флора. Целият спектър от "вредоносно" действие на антибиотиците все още не е изучен докрай и е напълно вероятно в близко време да узнаем за още някои опасни за здравето на човека характеристики на антибиотиците.
Но засега като че ли човечеството не може да мине без тях. И ако те все пак трябва да се използват в определени случаи, то това трябва да става грамотно. Понякога обаче на правилното използване на тези препарати пречат някои широко разпространени митове.
Антибиотиците лекуват всякакви инфекции?
Това не е така. Не си струва да опитвате да лекувате с антибиотици остри респираторно-вирусни инфекции, грип, хепатити и много други заболявания. Те са предизвикани от вируси, с които тези лекарства не могат да се преборят.
Дали, ако при приема на антибиотици настъпи подобрение, то вземането им може да се преустанови?
Случва се така, че някои хора самостоятелно се отказват от антибиотиците след неколкодневно лечение, едва почувствайки подобрение. Те смятат, че така ще успеят да намалят до минимум страничните ефекти от тези лекарства. На практика тези препарати трябва да се приемат точно в съответствие с предписанията на лекаря, иначе болестта може да се възобнови. Освен това при последващ прием на същите антибиотици може да се окаже, че те вече не действат, тъй като чуждите микроорганизми по времето на първия "сблъсък" с лекарствата са се научили да се борят с тях.
Антибактериалните медикаменти са по-ефективни и безопасни от антибиотиците?
Това не е съвсем така. Ефективността на препарата зависи от това доколко удачно е подбран той и от индивидуалните особености на организма. Що се отнася до безопасността, то в някои случаи злоупотребата с антибактериални средства води до алергични реакции или дисбактериоза значително по-често. А в редица случаи подобни препарати са по-токсични и оказват по-силно отрицателно действие на черния дроб и бъбреците, отколкото антибиотиците.
Колкото по-скъп е антибиотикът, толкова той е по-ефективен?
Това далеч невинаги е така. Цената на лекарствата зависи от много фактори и на първо място - от страната производител и това кога те са били разработени и са се появили в продажба.
Може да се посочат примери, когато в определени случаи антибиотиците от първо поколение, към които се отнася например пеницилинът, са твърде ефективни и действат не по-зле, отколкото скъпите антибиотици, принадлежащи към четвърто поколение.
Например бактерията Стрептококус пнеумоние, която предизвиква отит - възпаление на средното ухо, бързо придобива устойчивост към най-новите препарати и загива при лечение с лекарства, използвани от средата на 80-те години на миналия век.
Такива са резултатите от изследване на американски учени, представени на ежегодната научна конференция на Американското дружество на микробиолозите в Сан Диего. Майкъл Джейкъбс, оглавяващ отделението по клинична микробиология в болницата в Кливланд, заедно с колеги изследвали 1,5 хиляди щама на бактерията Стрептококус пнеумоние и открили, че повече от половината от тях, както и преди, са възприемчиви към пеницилина, а повече от 90% загиват от комбинации на антибиотици, предписвани на болните от средата на 80-те години на ХХ век. А при въздействието с най-новите и силни антибиотици загиват само една трета от щамовете на Стрептококус пнеумоние.
