За първи път данни от изследване при пациенти, хоспитализирани заради COVID-19, показа, че заболяването може да понижава нивата на тестостерона при мъжете.
Неговите автори от Мерсинския университет и Мерсинската градска болница в Турция съобщиха, че с понижаване нивата на тестостерона вероятността от постъпване в интензивно отделение значително се повишава.
Водещият автор, професорът по урология Селахитин Чаян, заявява, че макар и вече да е било докладвано, че ниският тестостерон може да бъде причина за лоша прогноза след положителен тест за SARS-CoV-2, това е първото изследване, което демонстрира, че самият COVID-19 води до изчерпване на тестостерона.
Изследователите се надяват, че това би могло да обясни защо толкова много проучвания установиха, че при мъжете с това заболяване прогнозата е по-лоша в сравнение с жените, и съответно да помогне за постигане на подобрения в клиничния изход посредством основани на тестостерон терапии.
„Тестостеронът е свързан с имунната система на дихателните органи и ниските нива могат да увеличат риска от респираторни инфекции. Ниският тестостерон е свързан и с хоспитализация вследствие инфекции, и смъртност от всякакви причини при мъжете пациенти в интензивно отделение, така че лечението с тестостерон може да има и ползи отвъд подобряване на изходите от COVID-19“, обяснява професор Чаян.
При изследването средният общ тестостерон се понижавал с увеличаване на тежестта на COVID-19. Той бил значително по-нисък при групата, лекувана в интензивно отделение, в сравнение с асимптоматичната група и дори в сравнение с групата, лекувана в отделението за междинни медицински грижи. Средното ниво на серумния фоликулостимулиращ хормон (FSH, който при мъжете стимулира производството на сперма) бил значително по-висок при групата в интензивно отделение, отколкото при асимптоматичната група.
„Открихме хипогонадизъм – състояние, при което тялото не произвежда достатъчно тестостерон, при 113 (51,1%) от пациентите мъже. Тези, които починаха, имаха значително по-нисък среден общ тестостерон в сравнение с тези, които оживяха. Но дори и при 65,2% от 46-имата асимптоматични пациенти от мъжки пол имаше загуба на либидо“, казва проф. Чаян.
Били изследвани общо 438 пациенти, от които 232 мъже с лабораторно потвърден SARS-CoV-2. На всеки пациент била снета подробна клинична епикриза и бил направен пълен физически преглед, лабораторни и рентгенови изследвания. Всички данни били проверени и прегледани от двама лекари.
Мъжете пациенти били разделени на три групи: асимптоматични (46 души), симптоматични пациенти, хоспитализирани в отделението за междинни грижи (129 души), и такива, хоспитализирани в отделението за интензивни грижи (46 души).
При тези, които разполагали с изследвания на гонадните хормони в кръвта отпреди да заболеят от COVID-19 (24 души), общото серумно ниво на тестостерона било значително понижено в сравнение с нивото им преди COVID-19.
Коментирайки резултатите от изследването, проф. Чаян добавя: „Бихме могли да препоръчаме в момента на диагностирането на COVID-19 да се тестват и нивата на тестостерона. При мъжете с ниски нива на половите хормони, които са положителни за COVID-19, лечението с тестостерон би могло да подобри прогнозата. Нужни са повече изследвания по въпроса.“
Авторите заявяват, че бъдещите изследвания трябва да разгледат концентрацията на ACE2 (ангиотензин-конвертиращия ензим 2) – ензим, прикрепен за мембраните на клетки в чревния тракт, във връзка с общото ниво на тестостерона.
Превод от английски
Лина ПОПОВА
