• Здравейте! Какво представлява синуитът?

– Здравейте. Ако трябва да сме точни, по-скоро трябва да отговоря на въпроса: „Какво представлява риносинуитът?“, тъй като говорим за цялостно заболяване на носа и околоносните кухини. Според последната актуализация на EPOS 2020 – Европейския консенсус по отношение на риносинуити и носна полипоза, риносинуитът  при възрастни представлява  възпаление на носа и околоносните кухини, характеризиращо се с  поне два от тези симптоми – запушен нос, секреция от носа, лицева болка/тежест, намаление/липса на обоняние. Като при децата към симптомите се добавя и кашлица.

• Колко дълго време продължава?

– За остър риносинуит говорим, когато симптомите се проявяват до 12 седмици.

За рецидивиращ риносинуит става дума, когато симптомите се проявяват 4 или повече пъти през година със светли интервали (без симптоми). За хроничен риносинуит говорим, когато симптомите персистират над  12 седмици.

• На какво се дължи – простуди, инфекции, анатомични особености на синусите?

– И трите изброени фактора по отделно, както и в комбинация, могат да причинят това заболяване. При простуди и настинки вашите читатели знаят, че се появява секреция и запушване на носа, но за да се стигне до остро възпаление на синусите, най-често трябва да има налична анатомична особеност в самите отвори на околоносните кухини, които да предразполагат към това заболяване. За пациенти, които боледуват често през годината от синуити, е уместна консултацията с УНГ специалист, провеждане на Компютърна томография (скенер) на околоносни кухини и евентуално обсъждане за консервативно или оперативно – ендоскопско лечение на синусите.

Също така има някои патогени (причинители), които имат способността преимуществено да ангажират околоносните кухини и да водят до по-тежко протичане на един риносинуит. Като за пример мога да дам по време на Covid-19 пандемията един от щамовете Гама или Делта, ще ви подведа кой точно беше, но имаше голям пик на заболеваемостта на пациенти, диагностирани с Covid-19 и остри и усложнени риносинуити.

• До какво може да се стигне, ако не се лекува? Наистина ли е застрашено дори сърцето?

– При острата фаза на заболяването, при наличие на гноен синуит и влошаване на състоянието на пациента, може да се получат усложнения от страна на очите, както и достигане на инфекцията до черепната кухина и засягане на мозъка и мозъчните обвивки.

За хроничните риносинуити трябва да направим едно основно разграничение – те биват  два основни типа – хронични риносинуити с или без полипи.  При тях процесите се развиват значително по-бавно, тук говорим за години. Но оставени дълго време без лечение е възможно да се появят усложнения от очен или по-рядко вътречерепен произход.

По отношение на сърцето, когато пациентът е с нарушено носно дишане от дълго време и диша основно през устата, нощем хърка и спи с отворена уста, неминуемо с годините се появят усложнения при сърдечно-съдовата система.

• Какво всъщност е лечението на риносинуит?

– При острите риносинуити в началната фаза на възпалението е достатъчно приложението на отпушващи спрейове за нос до 7 дни, противовъзпалителни средства с или без комбинация с псевдоефедрин, противоалергични лекарствени средства, както и муколитични капсули, за да втечнят секрета и  да може той по-лесно да се отстрани от носа и околоносните кухини.  При неповлияване и влошаване на състоянието в рамките на 2-3 дни след започнатата терапия е уместно включването на перорален антибиотик. Ако към оплакванията на острия риносинуит  се появят оток на клепача, подуване на лицето, проблеми със зрението и/или от неврологичен характер е необходима спешна и своевременна медицинска помощ.

По отношение на хроничния ринусинуит  лечебна опция е физиотерапията, но златен стандарт е Ендоскопската синус хирургия, при която с камера през ноздрите се достига до цялата носна кухина и всички околоносни кухини и се извършва съответната интервенция под ендоскопски контрол. По този начин се отстраняват носни полипи, тумори, хронични риносинуити и други патологии по носа и околоносните кухини.

• Вярно ли е, че много хора дори не разбират, че са болни?

– Основните симптоми, както споменах по-горе, са запушване на носа, изтичане на секрети, болка в главата и лицето, загуба на обоняние, а при децата се добавя и кашлица. Може хората да неглижират оплакванията си, но не бих казал, че хората не разбират, че са болни.  Както обичам да казвам, със своевременното посещение на лекар и ранно поставената, точна диагноза може да бъде спасен живот!

Интервюто взе
Мартина ЗИНОВИЕВА