Пълно тяло = нисък имунен статус
Както в армията има различни видове войски, така и клетките на имунната система могат да бъдат разделени на групи: вродени и адаптивни. Вродените имунни клетки са силите за бързо реагиране, които атакуват патогените малко след нахлуването им в тялото. Въпреки бързата реакция вроденият имунитет има недостатък – той е в състояние да убие само единични нашественици.
Клетките на адаптивния имунитет са бавни, но елитни войски. Преди да влязат в битка, те се нуждаят от дълга подготовка. Те са в състояние да се справят с множество врагове, използвайки гениални стратегии.
Ако организмът е атакуван от малка армия от патогени, силите за бързо реагиране се справят с тях, без да безпокоят елитните войски. Ако заплахата стане по-голяма, адаптивният имунитет влиза в действие.
Идеален за патогените е организмът с отслабена имунна система. Затлъстяването се отнася до патологичните състояния, които отслабват както вродения, така и адаптивния имунитет.
При затлъстяване намалява броят на естествените клетки-убийци, чиято основна функция е унищожаването на клетките, заразени с вируси и бактерии. Бойната способност на Т- и В-клетките, участващи в адаптивния имунен отговор, е намалена.
Но най-интересното се случва с макрофагите – основните бойци на вродения имунитет. Те се крият в мастната тъкан и започват да произвеждат цитокини, което причиняват системно възпаление. Колкото по-изразено е затлъстяването, толкова повече макрофаги се натрупват в мастната тъкан и толкова по-силно е системното възпаление. При наличие на хроничен възпалителен процес организмът става лесна плячка за инфекции.
Макрофагите са многостранни имунни клетки, които могат да променят своята транскрипционна програма (наличието на определени гени) и външен вид (фенотип). В зависимост от обстоятелствата те могат да предизвикат възпалителен процес или да го потушат. При затлъстяване макрофагите на мастната тъкан започват да секретират провъзпалителни медиатори, растежни фактори. Голям брой агресивни макрофаги могат да доведат до инсулинова резистентност и развитие на диабет от II тип. В допълнение, те стимулират растежа на неоплазмите. Макрофагите от мастната тъкан, изолирани от затлъстели хора, приличат на туморни макрофаги.
Експерименти, проведени върху гризачи, показали, че затлъстяването ускорява инволюцията на тимуса и стареенето на имунната система. Тимусът е военната база на имунитета, където се обучават неговите елитни войски. Т-клетъчните прекурсори узряват в костния мозък и навлизат в тимуса чрез кръвния поток. Там те придобиват способността да се съпротивляват на определени антигени. Това създава огромно разнообразие от имунокомпетентни клетки, благодарение на които тялото се справя с различни видове патогени.
С възрастта структурата на тимуса се променя и тъканите му се свиват, което намалява броя на зрелите Т-клетки и увеличава уязвимостта към инфекции. При затлъстели мишки, хранени с мазни храни, подобни промени са наблюдавани в тимуса.
Мастната тъкан е пълноценен ендокринен орган, който произвежда хормони, включително лептин, регулиращ имунната система. При затлъстяване нивото на лептин се повишава, което води до лептинова резистентност – намаляване на чувствителността на тъканите към този хормон. От своя страна резистентността към лептин намалява реакцията на имунните клетки и повишава уязвимостта към инфекции.
Много хора със затлъстяване се характеризират с хиподинамия, което намалява ефективността на имунитета. Умерената физическа активност стимулира определени звена на имунната система. Например те повишават активността на неутрофилите, които осигуряват фагоцитоза на бактерии и вируси.
Затлъстяването е съучастник в епидемии
Затлъстелите хора по-дълго отделят вирусни частици в околната среда, отколкото хората с нормално тегло, което увеличава риска от заразяване на другите. При тях грипният вирус А се отделя средно 5,23 дни в сравнение с 3,68 при слабите хора. При COVID-19 пациентите със затлъстяване остават заразни шест дни по-дълго в сравнение с хората без затлъстяване.
Мастната тъкан се превръща в сигурно убежище за вирусите, където те се чувстват сигурни и се размножават бързо. Това се отнася за инфекции като човешки аденовирус, грипен вирус А, ХИВ, цитомегаловирус, SARS-CoV-2.
Мастната среда насърчава мутацията на вирусите. Намаленият имунитет при затлъстяване води до бърза репликация на вирусната РНК и появата на нови, по-вирулентни щамове.
...
Цялата статия може да прочетете във в. Лечител
Иван ПЕТРОВ
