Специалисти предупреждават, че зъбните рентгенови снимки, правени дори веднъж годишно, могат да повишат риска от рак на мозъка и щитовидната жлеза.
В продължение на години зъболекарите успокояват пациентите, че стоматологичните рентгенови лъчи са безвредни. Последните доказателства показват, че дори и нормалните дози - една снимка годишно, могат да удвоят или утроят риска от развитите на един от най-честите форми на мозъчен рак.
Изследователи са установили, че менгиомите, най-разпространените мозъчни тумори в САЩ и Великобритания, са до 3 пъти по-чести при индивиди, които поне веднъж в годината са си правили "безвредна" рентгенова снимка.
Тази група тумори се развиват в менингите - три слоя от тъкани, които заграждат мозъка. На тях се пада 1/4 от всички мозъчни тумори, като те засягат повече жени, отколкото мъже. Седем на всеки 100 000 жени и 5 на всеки 100 000 мъже страдат от този тип рак.
Менингиомите са бавно нарастващи и не давата метастази, но може да бъдат смъртоносни и да доведат до усложнения, ако се повиши налягането в мозъка. Въпреки, че едва 2% от случаите са злокачествени, се счита, че дори и "доброкачествените" образувания могат да бъдат смъртоносни при една трета от болните в рамките на една година след поставяне на диагнозата. При много от пациентите се наблюдават тежки симптоми като припадъци и слепота. Стандартното лечение е химиотерапия или радиотерапия.
Въз основа на проведените до момента проучвания учените стигат до заключението, че йонизиращата радиация, травмите на главата и рентгеновите лъчи са едни от основните рискови фактори за развитие на менингиоми.
Учени от медицинското училище към университета Йейл и Женската болница Брайгхам в Бостън изследват 1433 пациенти на възраст между 20 и 79 години, които са били диагностирани с интракраниален менингиом. Изследователите откриват връзка между заболяването и броя на направени панорамни и частични (на отделен зъб) рентгенови снимки на устната кухина.
Рискът се повишава при по-често излагане на рентгеново лъчение, дори и в млада възраст. Пациенти, които са били изложени поне веднъж годишно на действието на Х-лъчи, имат почти двойно по-висок риск от развитие на мозъчен тумор, независимо от възрастта си. Дори децата под 10 години са с 1,4 пъти по-висок риск, отколкото техните връстници, които не са подложени на лъчение.
Най-опасни са панорамните снимки. Те могат да доведат до три пъти повишаване на риска. За хората, които са си правили панорамни рентгенови снимки още преди 10-годишна възраст рискът от развитие на това смъртоносно заболяване се повишава до над 5 пъти. Събраните доказателства предполагат, че зъбните снимки увеличават до 50% риска от рак.
Последните изследвания подкрепят натрупаните до момента доказателства. Учени от Медицинското училище Брайтън и Съсекс във Великобритания са установили, че рентгеновите лъчи, използвани в стоматологията, могат да доведат до увреждане на щитовидната жлеза. Резултатите от проучването, включващо повече от 300 пациенти с рак на щитовидната жлеза, са показали, че лъчението увеличава до два пъти риска. Нещо повече, опасността се повишава правопропорционално с увеличаване честотата на рентгеново лъчение.
Шведско проучване потвърждава досегашните открития. Учените отбелязват, че стоматолозите и рентгеновите лаборанти, които са изложени на лъчение ежедневно, имат до 13 пъти по-висок риск. За пациентите той се увеличава с всяко посещение и излагане на лъчение.
Доказано е също така, че X-лъчите могат да повлияят негативно върху плода, ако по време на бременността майката е била изложена на тях. Това предполага, че половите хормони по някакъв начин са засегнати, дори и от ниски дози радиация.
Въпреки, че рентгеновите лъчи са предполагаеми виновници, подобна връзка не е била доказана преди наскоро проведеното от Йейл изследване. За първи път започва да се говори за опасностите, когато учени от университета във Вашингтон са установили, че серия от 6 или повече зъбни снимки удвояват риска.
Много специалисти продължават да отричат, че такъв риск съществува, например по-време на радиотерапията, при болните от рак, когато на лъчение са изложени главно главата и врата.
Предупреждения за вредата от различните видове радиация и в частност Х-лъчите съществуват повече от 20 години. През 1990 г. е публикуван доклад, разглеждащ 5 епидемиологични изследвания, в които рентгеновите лъчи се посочват като един от рисковите фактори за развитие на менингиом и рак на щитовидната жлеза.
Има ли безопасни дози?
Рентгеновите лъчи се измерват в милисиверти (mSv), което се отнася до количеството абсорбирана радиация. Излъченото при стоматологичните снимки рентгеново лъчение е около 0.038 mSv за единична снимка и около 0.150 mSv за панорамна снимка. За тези стойности Американската стоматологична асоциация твърди, че са еквивалентни на дозата радиация, която организма поема в рамките на няколко дни от околната среда.
Според Националния съвет за радиационна защита във Великобритания хората поемат около 3000 mSv радиация годишно. Това лъчение обаче се поема от цялото тяло, докато при денталните снимки се облъчва само малък участък, който е изложен на голямо количество радиация.
Някои изследвания твърдят, че само по-старите апарати (произведени преди 1980 година), излъчващи по-голямо количество йонизиращи лъчения, повишават риска. Резултатите, получени от учените от Йейл, доказват, че всяко рентгеново лъчение завишава риска от рак, дори и при млади хора, при които се използва само съвременна техника.
В същото време голям процент от стоматолозите продължават да използват стари видове зъбни снимки, които излагат пациентите на по-голямо количество радиация, отколкото е необходимо. Малко са и стоматолозите и ортодонтите, които използват модерна компютърна томография или скенер при които се получава триизмерно изображение на устната кухина и главата на пациентите. Прилагането на рентгенови апарати при децата е много по-опасно, тъй като те са 20 пъти по-чувствителни.
Според препоръките на Американската стоматологична асоциация възрастните трябва да посещават рентгеновите кабинети веднъж на две или три години и само, ако това е крайно наложително. Имайки предвид последните открития, може би е най-разумно те да бъдат напълно избягвани. В случай, когато се налага да се направи снимка, задължително трябва да се изиска поставянето на оловни защитни облекла, включително и върху щитовидната жлеза. Това може да запази не само здравето, и да спаси живота на много хора.
Превод от английски
Даниела ДИМОВА
