• Какъв е правилният начин на хранене за един диабетик?
-  За съжаление, в 21 век захарният диабет е пандемия, независимо дали става дума за тип 1 или тип 2, които са най-често срещаните. В същото време е заболяване, което не дава особени оплаквания. Както обясняваме ние на нашите болни „Не боли, не сърби” и от там е много голямо предизвикателство да бъдат мотивирани болните, да вземат мерки навреме... В близкото минало е имало наистина по-драстични, ако мога така да се изразя, правила за начин на хранене. Сега няма правила, има дисциплина! Идеята е хората със захарен диабет да се хранят и живеят, както всички останали, но да имат едно наум - да се хранят на често и да приемат малки количества храна. Да избягват бързите въглехидрати и прекалено мазни храни. Затова ние провеждаме така нареченото обучение на диабетно болните, което е много важно и строго индивидуално! Индивидуално е, защото се съобразяваме, ако щете с интелекта на пациента, неговата работна среда, ежедневие, възраст, дори психика. Именно в процеса на обучението става ясно, че ограниченията при това заболявате по отношение на хранене, варират съобразно различни ситуации. Така например всички сме хора и на моменти имаме нужда от парче торта или друго сладко. В такива моменти на пациентите се обяснява какво трябва да направят с тяхната терапия, за да се поддържа кръвната захар в нормални граници въпреки моментните изкушения. Така че строга единна рецепта няма! Има самосъзнание и дисциплина. Тук е изключително важен добрият диалог между пациент и ендокринолог. Разбира се, има си особености при перорална терапия и такава с инсулините, както и комбинацията от тях.
• Децата на диабетиците с повишен риск ли са от болестта и как трябва да се хранят те?
- Има вероятност децата на родители със захарен диабет в даден момент да заболеят, но все пак няма гаранция. При такава фамилна обремененост е добре веднъж годишно да се провеждат профилактични прегледи при ендокринолози и те на място да преценяват какви допълнителни изследвания да назначат, за да се оцени въглехидратната обмяна в момента. По отношение на храненето – трябва да се избягват вредните храни. Налага се умереност в храненето - нещо, което на практика се оказва най-трудната част и от профилактиката и от евентуалното лечение.
• Може ли човек чрез храната да оптимизира здравето си и как?
- Много се спекулира с тази тема през последните години, особено през пролетните и летните месеци, когато се обличаме по-оскъдно, ходим на море и искаме някак да бъдем с идеални фигури, доста често именно за сметка на здравето ни! В днешно време у нас е много относително понятието здравословно хранене. Истината е, че е хубаво да знаем какви заболявания има в семейството ни и от там до някъде да започнем нашата профилактика. Един път в годината да провеждаме профилактични прегледи и да се съобразяваме с резултатите от тях. Примерно при наличие на захарен диабет или артериална хипертония е добре да избягваме употреба на бързи въглехидрати, да следим за нормално телесно тегло, нормални стойности на артериалното налягане, да приемаме до 2 л течности на ден и т.н. За съжаление, има много случаи, когато не се обръща внимание на гранични кръвни захари в амбулаторията и после идва редът на спешни приеми в болници. Най-важното е хората да разберат и запомнят, че здравето е тяхна отговорност и ако всеки от нас това не го разбере, никой не може да му помогне. Много хора не ходят по профилактични прегледи с години, именно защото нищо не усещат (това се отнася и за диабетиците) и накрая, когато попаднат в спешно отделение, изведнъж се оказват с няколко заболявания, за които не знаят. Така че умереното хранене, по възможност 5 пъти дневно, с избягване на бързи захари и мазни храни, прием на повече плодове и зеленчуци е добра профилактика за всеки от нас.
• В редица списания за тайните на фитнеса пише, че храненето нощем забавя обмяната на веществата и води до надебеляване. Актрисата Рене Зелуегър твърди, че е напълняла за 2 месеца за снимките на филма „Бриджит Джоунс“, като си е навивала аларма за ставане посред нощ и е яла по тъмно. Вярно ли е, че храненето през нощта до такава степен пречи на здравето? Много хора работят нощем.
-  Хм... иска ни се в рамките на шегата… да си натиснем примерно носа и да забавим обмяната или пък да затворим очи за една минута и да я ускорим. Истината е, че храносмилателната ни система си има своя физиология и организиран ритъм, с който е добре да се съобразяваме! Това е вече и тема за гастроентеролозите. Не бива да си позволяваме да не уважаваме вътрешните си органи. В тази връзка през нощта те също почиват. Така че извънредното им работно време не се отразява добре определено! Разбира се, има много хора, които работят нощни смени и тогава, когато усетят глад, могат да си позволят и лека храна. Аз самата работя нощни смени в болницата, така че споделям свой собствен опит.
Храненето нощем може да доведе до наддаване на тегло, нарушен метаболизъм, нарушения в мастната обмяна, както и в целия ритъм на стомашно-чревния тракт.
• За кого нощният труд е по-малко вреден – за мъжете или за жените? Вярно ли е, че нощната смяна може да доведе до безплодие например?
- За съжаление, наистина има хора с повече нощни смени, отколкото дневни. Дори и да свикнат, това е друг ритъм, нарушение на човешкия физиологичен ритъм и води от своя страна до хроничен стрес. Този стрес води до хронично повишаване на моменти на стресовите хормони, които дават своето отражение върху здравето като цяло. Затова е необходимо да има наистина диалог между хората с такива работни смени, техния личен лекар и по-тесни специалисти, примерно ендокринолози, за да се оптимизира здравето на всеки. Всъщност преди започване на такива смени, хората трябва да бъдат подробно разпитани от техните лични лекари, да се разбере тяхната фамилна анамнеза и тогава да се проведат и консултации със съответни специалисти, за да се избегнат евентуални усложнения. Няма по-малко вреден нощен труд, това си е извънредна дейност в часовете, които са определени за почивка и сън. На всеки се отразява зле без значение от пола и това е нормално. Последствията от нощния труд са различни при отделните хора.
• Има ли плодове или зеленчуци, които можем да похапваме и нощем, без да се отразят пагубно на метаболизма ни?
- Няма плодове и зеленчуци, които да ни се отразяват наистина зле нощно време. Просто не бива да прекаляваме. Разбира се, малко повече може да се коментира при пациенти със захарен диабет, особено при тези, които са на инсулин.