Хормоналните контрацептиви имат висок профил на безопасност, но това е актуално само при условие, че те са рационален и строго индивидуален избор, препоръчан от лекар. С други думи – жената не трябва сама да си купува такива препарати от аптеката, а само след назначаване от лекар, който предварително е установил наличието на противопоказания или ограничения за техния прием.

Има риск от тромбоза

Най-голяма опасност при използване на хормонална контрацепция представляват венозните тромбоемболични усложнения – вероятността от тяхното развитие нараства 3,5 пъти в сравнение с тези, които не използват хормонална контрацепция. Но този риск е съпоставим с риска при полет със самолет с продължителност над 4 часа. Освен това опасността е два пъти по-ниска, отколкото при пушене, и 3 пъти по-малка, отколкото при бременност.

Факторите за тромботичен риск са потвърдени от изследвания и са отчетени в Медицинските критерии за допустимост за използване на методите за контрацепция.

При някои състояния, преди взимане на решение за възможна употреба на хормонална контрацепция, може да се наложи допълнително задълбочено изследване.

Могат да влияят на либидото

Много спорове възникват по отношение на това потискат ли хормоналните контрацептиви половото влечение, влияят ли на интимния живот. Има много истории за проблеми в интимната сфера, често жените се оплакват, че желанието им просто изчезва.

В някои случаи хормоналните контрацептиви действително могат да влияят на сексуалното влечение. Тогава е добре да се проведе допълнително изследване, може да бъде препоръчана смяна на препарата със средство с друго активно вещество или просто е необходима пълна отмяна на препарата.

Но трябва ясно да се различава снижаването на либидото вследствие на прием на хормонални препарати и по други причини.

Депресия

Причините за възникване на депресия са много, често те не са свързани с приема или отмяната на хормонални контрацептиви.

Във връзка с депресията именно след или по време на прием на комбинирани орални контрацептиви са проведени недостатъчно изследвания; такива има, но резултатите от тях не са достатъчно убедителни.

Ако забелязвате влошаване на настроението, апатия, струва си да разкажете за това на своя лекуващ лекар, а така също да се подложите на скрининг за депресия. При възникване на това състояние е необходима консултация с психотерапевт за съвместна разработка на по-нататъшна тактика за справяне с проблема.

Забранени са за жени, които пушат

При изучаване на инструкцията за употреба на комбинирани орални контрацептиви жените закономерно си задават въпроси. Преди всичко защо такива таблетки трябва да се приемат с по-голяма предпазливост след 40 години? Този факт е отразен в указанията, има и достатъчно данни за пушещите жени. Самият факт на достигане от жената на възраст 40 години не е противопоказание или сериозно ограничение за употреба на хормонална контрацепция. Но това е така, само ако жената е здрава, възрастта не е пречка.

Важно е да се подчертае, че комбинираните орални контрацептиви не са витамини, „бонбони”, а сериозни препарати с редица противопоказания.

Реално ограничение или радикално противопоказание могат да бъдат пушенето, особено при дълъг стаж на вредния навик, определени заболявания в анамнезата, дори от миналото, съществуващи рискови фактори, свързани със здравето, както и външни фактори.

 Делян ВАСИЛЕВ