Главоболието при децата е сред петте най-чести оплаквания, с които се сблъскват педиатрите. Тези проблеми могат да започнат от двегодишна възраст, и, по данни на лекарите, вече 45-50% от седемгодишните деца изпитват периодично главоболие. А на възраст 15 години до 80% от децата при медицински преглед се оплакват от главоболие.
С какво мигрената при малчуганите е по-различна?
Всички невролози, които са чели книгите на Джоан Роулинг или са гледали тяхната екранизация, са единодушни – измисленият герой Хари Потър (често изпитващ болка в белега на челото, останал вследствие на смъртоносното проклятие Авада Кедавра) очевидно е страдал от разпространена форма на мигрена, наричана „мигрена с аура” (въпреки че в порив на ентусиазъм лекарите измислили минимум 7 причини, способни да предизвикат главоболие на персонажа, започвайки от субарахноиден кръвоизлив и завършвайки с грешен избор на очила).
При момчетата мигрената започва по-често на възраст 6-7 години, при момичетата дебюта на заболяването се пада на 10-11 години. При това в семейството със сигурност има страдащ от мигрена човек (ако от мигрена страда майката – вероятността от главоболие при детето е 60-70%, ако болестта е засегнала бащата – рискът за нейна поява при детето е 30%, най-висок е рискът за малчуганите, на които и двамата родители имат мигрена – 90-95%). При децата, по принцип, липсва характерната болка в половината глава и отсъства характерния за възрастните пристъп. Пристъпите могат да бъдат много кратки (до няколко минути) и... завинаги да изчезнат с възрастта!
Преди време медиите писали много за това, че актьорът Даниел Радклиф, изпълнил ролята на Хари Потър, също често изпитвал пристъпи, заради които му се налагало да пие цели шепи таблетки. Появил се дори специален термин за главоболието, свързано с непривично за съвременните деца занимание – бързо четене на голям обем информация. Например дебелите книги на плодовитата на творби Джоан Роулинг (първата 309 страници, последващите до 870), поглъщани едва ли не на един дъх от децата, се оказали тежко изпитание за тях.
Впрочем, спомняте ли си, на кого в книгата се оплаквал Хари от своето главоболие? Правилно – на никого! Както и повечето деца, за съжаление...
Обикновено лекарите поставят на страдащото от главоболие дете една от следните диагнози: синдром на невро-вегeтативна дистония; хипертензионно-хидроцефален синдром (повишено вътречерепно налягане); нестабилност на шийния отдел на гръбнака; последствия от черепно-мозъчна травма.
За съжаление, по данни на медиците, при 35% от децата въобще е невъзможно да се постави правилна диагноза. В резултат в много случаи се назначава терапия, която няма нищо общо с истинската причина за болката и често притежаваща само ефекта на плацебо. За щастие, децата се отличават с огромни възстановителни възможности на организма.
Според Международната класификация на детското главоболие от 2013 г. съществуват първично и вторично главоболие. Към първичното се отнася главоболието от напрежение (до 40% от общия брой на регистрираните оплаквания от деца), мигрената (до 25% в структурата на главоболието) и клъстерното главоболие. Към вторичното главоболие се отнасят главоболието при инфекции (най-често – инфекции на горните дихателни пътища), обемни новообразувания, съдови малформации (вродени нарушения на кръвоносната система), травми и свързано с психогенни фактори главоболие.
Освен това, главоболието може да бъде предизвикано от проблеми със зрението, например късогледство, което не е било своевременно установено от родителите и лекарите. Като цяло при децата главоболието по-често има вторичен характер.
Широкото разпространение на главоболието сред децата в последните десетилетия, от една страна, е обусловено от сериозните промени в начина на живот: увеличено натоварване в училище, нарушения на режима на сън, неправилно хранене, намалена физическа активност, продължителен престой пред компютъра, увеличаване на стресовите въздействия. От друга страна, както и преди са актуални медицинските проблеми, свързани с липсата на своевременна диагностика на заболяванията и ефективно планиране на лечението.
Родителите трябва да знаят, че главоболие на децата най-често се провокира от някой от следните фактори.
Стрес и мускулно напрежение
Редовното умерено аеробно натоварване укрепва добре нервната система и намалява честотата на пристъпите на главоболие. Но прекомерното физическо натоварване и силно изразеното мускулно напрежение (например в шийните мускули при четене) – напротив, провокира главоболие. Не само дългото седене пред компютъра, но и спортът без граници може да провокира болезнени пристъпи – всичко хубаво е с мярка.
Нередовно хранене
Липсата на пълноценна закуска или обяд е много честа причина за детско главоболие. За да се намалят съществено пристъпите, трябва да се нормализира хранителният режим.
Неспазване на дневния режим
Всички родители знаят колко важна е културата на съня, но малко са онези, които следват лекарските препоръки на практика. Правилният режим на съня и неговата продължителност от 8-10 часа са много важни за профилактиката на детското главоболие. „Плаващият” режим също представлява значителен провокиращ фактор за главоболие при децата.
Храни и напитки
Има редица продукти, които са в състояние да провокират пристъп на главоболие при децата: сирене, шоколад, цитруси, бърза храна, сладолед, газирани напитки с оцветители, кренвирши, пушени деликатеси, неадаптирано за деца кисело мляко и практически всички продукти, съдържащи кофеин.
Трябва да се знае, че главоболието само по себе си представлява стрес както за детето, така и за неговите родители, ето защо не забравяйте, че тревожното очакване на болезнен пристъп също може да провокира поява на главоболие!
Стефан ПЕЙЧЕВ
