Туберкулозата е инфекциозна болест, която остава един от основните проблеми на глобалното здравеопазване. По данни на СЗО тя заема второ място сред причините за смърт от инфекциозни заболявания в целия свят, след ХИВ инфекцията. Междувременно туберкулозата е една от основните причини за смърт на хората с ХИВ: през 2015 г. един от всеки три смъртни случая сред ХИВ- инфектираните бил предизвикан от туберкулоза.
През 2014 г. 9,6 милиона души заболели от туберкулоза и 1,5 милиона умрели от това заболяване. Повече от 95% от случаите на смърт от туберкулоза се регистрират в страните с ниски и средни доходи, тази болест е една от трите основни причини за смърт сред жените на възраст от 15 до 44 години. През
2014 г. 480 хил. души в света са развили туберкулоза с множествена лекарствена устойчивост.
Около една трета от населението на света има латентна туберкулоза. Това означава, че хората са заразени с бактерии на туберкулозата, но (засега още) не са заболели и не могат да предават болестта.
Рискът от разболяване при хората, инфектирани с бактерии на туберкулозата, е около 1%. Но лицата с отслабена имунна система, болните от СПИН, диабет или пушачите се подлагат на много по-висок риск от заболяване.
Когато човек развива активна туберкулоза, симптомите (кашлица, треска, нощно изпотяване, загуба на тегло и др.) може да бъдат умерени в продължение на месеци. Това води до отсрочване на търсенето на медицинска помощ и предаване на бактерии на други хора. За една година болният от туберкулоза може да инфектира до 10-15 други хора, с които има тесни контакти. Без правилното лечение средно 45% от ХИВ-негативните лица, страдащи от туберкулоза, и почти всички ХИВ-позитивни болни от туберкулоза ще умрат.
Кой е подложен на най-голям риск?
Туберкулозата поразява най-вече възрастните хора в техните най-продуктивни години. Но на риск са подложени всички възрастови групи. При наличие на ХИВ инфекция и туберкулоза вероятността, че човек ще се разболее от туберкулоза, нараства 20-30 пъти. Хората, страдащи от други нарушения на здравето, отслабващи имунната им система, също се подлагат на по-висок риск от развитие на активна туберкулоза. През 2014 г. примерно един милион деца (0-14 години) са заболели от туберкулоза, и 140 хил. са умрели от нея.
Тютюнопушенето повишава риска от заболяване от туберкулоза и смърт от нея. Повече от 20% от случаите на заболявания от туберкулоза в света са свързани с пушенето.
Глобалното разпространение на туберкулозата е повече от тревожно. През 2014 г. най-голям брой нови случаи на болестта са регистрирани в Югоизточна Азия и западната част на Тихия океан – 58% от новите глобални случаи. Но най-високо равнище на заболеваемост – 281 случая на 100 хил. души – е регистрирано през 2014 г. в Африка (в сравнение със световното средно ниво на заболеваемост – 133 случая).
През 2014 г. около 80% от регистрираните случаи на туберкулоза са станали в 22 страни. Шестте страни, в които било регистрирано най-високо ниво на заболеваемост през 2014 г., са Индия, Индонезия, Нигерия, Пакистан, Китай и Южна Африка. В някои страни се наблюдава намаляване на количеството на случаите на заболявания, докато в други страни броят на тези случаи се понижава много бавно. Например Бразилия и Китай влизат в числото на 22-те страни, където през последните 20 години се наблюдава устойчиво спадане на заболеваемостта от туберкулоза.
Въпреки че туберкулозата е едно от широко разпространените инфекциозни заболявания,
днес липсват прости и достъпни методи за откриването й.
Сега най-разпространените способи за диагностика са провеждането на туберкулинова проба или микроскопичен анализ на отхрачения секрет от пациента. За изключване на лъжливи положителни резултати се използва култивиране на микобактериалните щамове. Тези методи изискват висока квалификация на медицинския персонал, а тяхното провеждане отнема няколко дни.
Друг вариант за диагностика предполага провеждането на полимеразна верижна реакция за откриване на бактериална ДНК. Независимо от това, че такъв способ позволява да се получи отговор в течение на няколко часа, неговото използване е затруднено в бедните страни поради високата стойност на необходимото оборудване и самия тест.
...
Симеон НИКОЛОВ
Цялата статия може да прочетете във в. "Лечител" 
