в-к Лечител
в-к Лечител
 

Възможно ли е заразяване с COVID-19 през очите?

Брой: 16, 22 април 2021 - СЪНЯТ НА СВЕТЛО
Д-р Ралица ВИНЧЕВА е очен лекар с над 10-годишен опит и обучен специалист по лазерна рефрактивна хирургия. Работи в Медицински център по офталмология „РЕСБИОМЕД“.
Завършва Медицински университет - София през 2002 г. През 2010 г. завършва пълния курс на обучение и придобива специалност „Очни болести“. Преминава специализация по офталмологична медицина и хирургия в Института по офталмология към Университета на Лисабон, Португалия. Член е на множество национални и международни професионални асоциации и взима редовно участие в организираните от тях форуми и конференции по офталмология. Владее английски, френски и руски език.

Скъпи читатели, ако искате за зададете медицински или здравни въпроси или пък досега не сте намерили отговори на своите питания, може да зададете своите въпроси до редакцията на вестник „Лечител” (на нашия имейл –
info@lechitel.bg), а ние ще открием подходящите специалисти.
Надяваме се, че с техния опит и компетентно мнение ще бъдем полезни за вас – нашите читатели!

• Здравейте, д-р Винчева! Вярно ли е, че коронавирусната инфекция може да се предаде и през очите? Не само чрез вдишване. Могат ли хората да се предпазят посредством очила и какви трябва да са те?

- Здравейте! Да, вярно е, но е по-малко вероятно, тъй като това не е основният път на разпространение на инфекцията. Предаването може да се случи, когато пипаме с ръце повърхности, върху които има пръски, отделени при кашляне или кихане на болен от COVID-19 човек и след това докоснем очите си или ако сме в среда с висока концентрация на аерозоли, съдържащи коронавирус, например в COVID-отделенията с интубирани пациенти. Затова и препоръките са да мием често ръцете си, да не пипаме лицето и устата си. За здравните специалисти в споменатите звена се препоръчва носенето на предпазни очила по време на работа.

Възможно ли е някои медикаменти да доведат до промени в зрението?

- Възможно е. Има много лекарства, които оказват влияние върху зрителната система. Някои от тях проявяват бърз ефект, а за други са необходими години употреба, за да се отразят на зрението. При прием на различни медикаменти могат да се наблюдават оплаквания като: зачервяване на очите, сухота, проблеми с фокусиране на близки обекти, замъглено зрение, повишаване на вътреочното налягане и глаукома, отлагане на депозити в роговицата или ретината, увреждане на зрителния нерв. Към медикаментите, повлияващи очите и зрението, спадат представители от групите на антибиотиците, антидепресантите, кортикостероидите и други хормонални препарати, антималариците, антихипертензивни средства, нитропрепарати, нестероидни противовъзпалителни средства.

Какво представлява лазерната корекция на зрението? Може ли да се прилага и при късогледство, и при далекогледство? Помага ли за цял живот или от лазерната корекция има полза само за година-две?

- Лазерната корекция на зрението е процедура, при която ние променяме формата на роговицата, за да коригираме пречупващата сила на окото (т.е. диоптъра). Късогледото око пречупва по-силно светлината, затова чрез лазерната корекция се стремим да намалим пречупващата сила на роговицата. Целта е лъчите, попадащи в окото, да се фокусират точно върху ретината и пациентът да вижда добре без своите очила. При далекогледство правим противоположното: тъй като далекогледото око е по-слабо пречупващо, чрез корекцията увеличаваме пречупващата сила на роговицата и „преместваме“ фокуса на лъчите отново върху ретината. Корекциите могат да се извършат с различни видове лазер - ексимерен и/или фемтосекунден  и с различни техники – PRK, (Femto)-LASIK, ReLEX SMILE и др. Лазерната корекция се прилага успешно както при късогледство, така и при далекогледство и астигматизъм. Всяко око е различно и затова преди да пристъпим към процедура за премахване на диоптри, правим прецизни изследвания и съгласно резултатите даваме препоръка за най-подходящия тип интервенция. Стремим се пациентите да се възползват максимално дълго от корекцията. Съобразяваме възрастовите особености и индивидуалните особености на пациентите, така че продължителността на ефекта да е за цял живот, ако има предпоставки за друг резултат, задължително се обсъжда с пациента и се преценява смисъла от процедурата.

Има ли странични ефекти от лазерната корекция на зрението? Какви са рисковете?

- За съжаление, всяка намеса в организма крие рискове и лазерната корекция на зрението също има своите рискове. След операцията при някои пациенти могат да се появят оплаквания от поява на отблясъци и разсейване на светлината, при наблюдаване на светлинни източници. Обикновено те отзвучават до няколко месеца след корекцията. Процентът на усложнения е малък спрямо общия брой извършени рефрактивни процедури. Усложненията могат да бъдат минимални, като например дразнене и сълзене в очите, повишена чувствителност към светлина. Макар и рядко, може да има възпаления на роговиците или следоперативно „изкривяване“ на роговицата заради намаляването на нейната дебелина по време на лазерната корекция.

Вярно ли е, че с възрастта хората с диоптър могат изведнъж отново да виждат нормално без очила на старини? На какво се дължи това?

- Това се случва само при определени обстоятелства, не при всички хора. С течение на времето човешката леща се променя и се развива така нареченото старческо перде или катаракта. При този процес дебелината на лещата се увеличава, променят се нейните пречупващи свойства и е възможно резултатът от това да е премахване на очилата за четене. При тези хора обаче, задължително се влошава зрението за далече и това налага носене на очила за далеч и при гледане на телевизия. С прогресиране на катарактата се влошава зрението както за близо, така и за далеч и не може да се подобри въпреки очилата. Тогава се прибягва до оперативно отстраняване на пердето и имплантиране на вътреочна леща.

Кои са най-полезните вещества за очите и как да си ги набавим?

- Полезни за очите са т.нар. зрителни пигменти (лутеин, зеаксантин, мезозеаксантин), витамини (А, C, Е), микроелементи (мед, цинк), омега-3-мастни киселини. Те могат да се набавят с храната, като се увеличи приемът на тъмнозелени листни зеленчуци, броколи, брюкселско зеле, мазни риби, цветни зеленчуци, мляко и месо от свободно отглеждани животни с пасищна храна. Да се набавят необходимите дневни дози с храната става все по-трудно. Възможно е да се възползваме от хранителни добавки за очи - в аптеките има разнообразие от такива комбинации. Все пак е добре приемът им да бъде съобразен с това дали приемаме и други добавки и витаминни комбинации.

Какво представлява отлепването на стъкловидното тяло? Вярно ли е, че при естествено раждане заради напъните отлепването на стъкловидното тяло се среща все по-често при млади жени? Какво е лечението? Какво представлява така нареченото „лепене“? И каква е разликата между отлепването на стъкловидното тяло и отлепването на ретината?

- Стъкловидното тяло е гелообразна структура, която изпълва очната ябълка. Основният му състав са колагенови влакна, подредени по определен начин - така че да осигурява прозрачна очна среда за преминаване на светлинните лъчи до ретината. С напредване на възрастта връзките между стъкловидното тяло и задната част на окото се разхлабват и то може да се отдели от местата, където е било прикрепено. Отлепването на стъкловидното тяло е естествен физиологичен процес и се среща по-често при възрастни хора и при хора с късогледство. Най-често не води до сериозни последствия за окото и единственото, което пациентите забелязват е появата на плуващи мътнини, черни точки, нишки, летящи мухички, паяжини. Тези образи избледняват с времето. Не се изисква специално лечение и веднъж отлепено, стъкловидното тяло не се лепи.

В по-редки случаи отлепването на стъкловидното тяло може да доведе до разкъсвания в периферията на ретината и последващо от това отлепване на ретината. Най-често предпоставка за такива периферни разкъсвания са изменения в периферната ретина (дегенерации). Затова, когато има отлепване на стъкловидното тяло, се прави подробен оглед на периферната ретина и при наличие на рискови участъци, те се обработват с лазер. Тази процедура представлява своеобразно „лепене“ на тези участъци и се предприема, за да се предпази окото от евентуално отлепване на ретината. Отлепването на ретината е сериозно състояние, което представлява отделяне на ретината от останалите слоеве на очната ябълка, протича с бързо влошаване на централното и/или периферното зрение и изисква своевременна оперативна намеса. При бременните жени, когато има късогледство и периферни дегенерации, наистина съществува по-голям риск от отлепване на ретината заради напъните при раждане. Затова тези жени минават на профилактичен очен преглед преди да родят.

 Интервюто взе
Мартина ЗИНОВИЕВА



Брой: 16, 22 април 2021
 
 
Продукти
 
КАРДИОСАН (CARDIOSAN)
 
АЦЕРОЛА без захар (ACEROLA) 75мг
 
ДИАБЕТИЧНА СЕРИЯ „ДИЕТ НАТУР”
 
Lechitel.BG :::
 
pycnogenol
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
baner pesheva
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД