в-к Лечител
в-к Лечител
 

COVID-19 ЩЕ НАПРАВИ АНТИБИОТИЦИТЕ НЕЕФЕКТИВНИ

Брой: 21, 21 май 2020 - МАСАЖЪТ

Болниците в целия свят са препълнени и все по-често лекарите са принудени да прибягват до използване на антибиотици. Те не влияят непосредствено на коронавируса SARS-CoV-2, но вирусните респираторни инфекции често водят до бактериална пневмония, и тогава антибиотиците могат да станат спасение.

Но много медици са обезпокоени от това, че активното използване на тази група лекарства при пациенти с COVID-19 може в крайна сметка да доведе до силно повишена устойчивост на бактериите към антибиотиците.

Още преди появата на новия коронавирус болниците, и особено отделенията за интензивна терапия, били огнища на развитие на резистентност към противомикробните препарати, и лекарите се опитвали както могат да решават този проблем. Появата на COVID-19 накарало специалистите да се откажат временно от тези усилия.

Какво ще се промени? Мненията на изследователите по този въпрос се различават: пандемията може да забави разпространието както на бактериите, така и на устойчивостта към антибиотиците.

В полза на първото говори това, че много лечебни заведения, препрофилирани сега за прием и лечение на пациенти с COVID-19, отменили плановите операции – разпространена причина за болнични инфекции, а персоналът започнал по-щателно да използва средства за индивидуална защита.

Но и противоположните тенденции са налице. Известно е, че понякога същите тези защитни средства заради големия дефицит се налага да се използват повторно, а апаратите за изкуствена вентилация на белите дробове по същата причина в някои страни се „поделят” между пациентите.

И, което е още по-важно, расте използването на антибиотици. Често те са наистина необходими: много пациенти с COVID-19 умират от вторични инфекции, а не от самия вирус, за което свидетелстват все повече данни. Например статия в списание The Lancet, описваща лечението на пациентите в Ухан, разкрива, че половината от починалите имали бактериална инфекция. Това се потвърждава и от историята: смята се, че около половината от жертвите на „свинския грип” през 2009 г. и на „испанския грип” от 1918 г. фактически са починали от бактериална пневмония.

Твърде много пациенти сега получават азитромицин, антибактериално средство с широк спектър на действие, нерядко в съчетание с противомаларийния препарат хидроксихлорохин. В момента не е възможно да се проследи, колко активно се назначава тази комбинация, но, съдейки по възникналия в САЩ дефицит на азитромицин, това се случва често.

Лекарите инфекционисти смятат, че е още рано да се говори за това в каква степен коронавирусът влияе на глобалните показатели за устойчивостта към антибиотиците. Но ситуацията не дава повод за оптимизъм, отчитайки, че още преди пандемията в определени региони на САЩ от 30 до 40% от най-разпространените типове бактерии вече били устойчиви към този клас лекарства, към който принадлежи азитромицина. Днешната злоупотреба с антибиотици може да ги направи още по-малко ефективни.

От друга страна, в тази ситуация има и позитивен момент: тя може да активизира изследванията, посветени на връзката между бактериалните и вирусните инфекции. Инфекционистите десетилетия изучавали тази тема във връзка с грипа – появата на COVID-19 може да стане нов стимул за изследвания.

Междувременно някои специалисти свързали високата смъртност от коронавируса в Италия с масовото използване на антибиотици от гражданите на страната „по всякакъв повод”. Известно е, че колкото по-активно се използват антибиотици, особено без причина, толкова по-висока е вероятността за това, че на територията на даден регион сред хората, особено в лечебните заведения, ще бъдат разпространени бактерии, устойчиви към огромно количество лекарствени препарати. Именно поради това, когато при коронавирусна инфекция възникне бактериално усложнение, то най-често е предизвикано от бактерии, на които практически нищо не действа. Това е един от факторите, който може да доведе до повишаване на смъртността.

В тази връзка особено опасен е митът, че антибиотиците притежават профилактично действие при вирусни инфекции. Ако човек си „назначи” сам приема на антибиотици, може да убие примерно 90% от всички бактерии, които живеят в дихателните пътища, но при това 10% от бактериите, оцелели и лишили се от естествените си конкуренти, започват да се размножават по-активно. Вече е доказано в хиляди изследвания, че антибиотиците, които се приемат профилактично, не намаляват, а увеличават вероятността от бактериални усложнения, включително и в условията на настоящата пандемия.

 Симеон НИКОЛОВ

 



Брой: 21, 21 май 2020
 
 
Продукти
 
ВИВАНИЯ® БЮТИ ШОТ
 
Витамар Крил
 
ЕЛЕУТЕРОКОК
 
Lechitel.BG :::
 
Биомаре Имуно
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
baner pesheva
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД