Най-мощният Holmium лазер на „Lumenis“ вече е на разположение на Клиниката по ендоурология и екстракорпорална литотрипсия на Военномедицинска академия (ВМА) в София. Апаратът от последно поколение позволява извършването на голям брой минимално инвазивни операции – разбиване на камъни в бъбреците и пикочните пътища, отстраняване на тумори на пикочния мехур и лазерна енуклеация и вапоризация на простатата при доброкачествена простатна хиперплазия.
„Изключително доволни и горди сме с притежанието на такава съвременна машина. Това е лазерът с най-много възможности и универсално приложение в урологията, който много ще ни улесни в работата ни, и ще разшири полето на лазерната хирургия в нашата клиника”, коментира проф. д-р Илия Салтиров, който освен клиниката, ръководи и Катедра „Урология и нефрология”.
От 13 години уролозите във ВМА работят с предходния апарат на „Lumenis“. Последното поколение Holmium лазер, обаче, e с по-голяма мощност – 120W и допълнителни технически възможности, които повишават неговата безопасност и ефективност.
Homlium лазерът намира широко приложение при лечението на пациенти с уролитиаза. „С него можем да премахваме различни по вид и локализация камъни – в уретер, пикочен мехур или бъбрек, като това може да постигнем, както чрез разпрашаване на конкремента, така и чрез разчупването му на фрагменти, които после да екстрахираме”, обяснява възможностите водещият уролог.
Наред с това, апаратът е оборудван с иновативната технология „Moses“, която е ключова, особено при литотрипсията. „Принципно, при отделянето на лазерната енергия на върха на влакното температурата на течността, в която се работи, се повишава много рязко. Това води до образуването на т.нар. въздушно мехурче. В зависимост от разстоянието на обекта, върху който работим, то намалява силата на последващата лазерна енергия, която се отделя и ефектът на лазера отслабва. Особено при отдалечаване от обекта”, разкрива механизма проф. Салтиров.
Какво е предимството на модерната технология? „При „Moses“-ефектa първоначално се отделя минимално количество енергия, за да се образува това мехурче. След това главната част от енергията преминава през него, достигайки прицелната област, което изключително много подобрява ефекта на лазера. А освен това намалява и ретропулсията – отместването на камъка от ударната вълна. Този ефект, чисто технологично, оптимизира както дейността на лазера, така и нашата работа”, обяснява началникът на Клиниката по ендоурология.
Освен за литотрипсия, съвременният апарат ще се използва активно и при т.нар. енуклеация на простатата. При тази безкръвна операция аденоматозната част на увеличената жлеза се отделя чрез лазерна енергия, „връща” се в пикочния мехур, където се морселира (разкъсва) на малки частици, коeто позволява отстраняването й без никакъв разрез, описва стъпките урологът. „С различни настройки на лазера може да се извършва и вапоризация – да изпарим тъканта, без да се налага нейното изрязване и морселиране”, уточнява проф. Салтиров.
Новият модерен лазер намира приложение и при отстраняването на различни по размер тумори на уретера, бъбречното легенче или пикочния мехур – отново чрез вапоризация. „Апаратът ни позволява още да извършваме и различни инцизии – например при стриктури (стеснение) на уретера или уретрата”, допълва началникът на клиниката.
Мартина ЗИНОВИЕВА
