в-к Лечител
в-к Лечител
 

Стресът, бактериите и лекарствата – основните предпоставки за язва

Брой: 4, 26 януари 2023 - ЛЕКАРСТВА КРАДЦИ
Д-р Дария ТОДОРОВА е работила като редовен асистент по вътрешни болести в Катедрата по пропедевтика на вътрешните болести на Отделение по гастроентерология, УМБАЛ „Александровска”. Придобива специалност по гастроентерология.
В момента д-р Тодорова е част от екипа на УМБАЛСМ „Н.И. Пирогов”.
Завършила е квалификации по абдоминална ехография, горна и долна гастроинтестинална ендоскопия. Тя е лекар с богат клиничен опит. Член е на Българското дружество по гастроентерология с гастроинтестинална ендоскопия и абдоминална ехография, Българската асоциация по ултразвук в медицината, Българската асоциация за изследване на черния дроб, Българското дружество по спешна медицина, Европейската асоциация за изследване на черния дроб (EASL).

• Здравейте! За нервните хора има нарицателно „язваджии“. Т.е. смята се, че от много нервност, ядове… тези хора са стигнали до язва. Това вярно ли е? Как психиката, стресът влияят на появата на такова заболяване?

– Стресът влияе на здравето на хората по различен начин – високо кръвно налягане, депресия, умора, не на последно място болки в стомаха. Всичко това се обуславя от произвеждането на стресови хормони от тялото. И все пак основните причини на язвена болест са инфекцията с Helicobacter pylori и прекалената употреба на лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Има връзка между стреса и повишената киселинност на стомаха, но сам по себе си стресът не може да предизвика появата на язвена болест. Хората под стрес са склонни да използват повече НСПВС за справяне с болката. Стресовите фактори също могат да предизвикат повече употреба на алкохол, тютюн, кофеин, за които е известно, че подпомагат развитието на язви.

• Кои са всъщност всички предпоставки за поява на язва? Нередовно хранене, кафе на гладно, липсата на пробиотици, периодично гладуване или обратното – преяждане?

– Две са основните доказани причини за поява на язвена болест – инфекцията с Н. pylori е една от тях. От 50-75% от световното население имат тази бактерия. Българите не остават по-назад – около 70% от българите я имат. Когато тази бактерия се размножава до степен, до която имунната система не може да се справи с нея, тя прераства в инфекция и предизвиква гастрит, а в по-тежки случаи и язви на стомаха. 40% от язвите се дължат на тази инфекция. Хеликобактер пилори се свързва и с появата на рак на стомаха, когато не е лекувана инфекцията с години. Бактерията населява стомашните епителни клетки и освен че влияе на секрецията на солна киселина – свръхпроизводство, също така отделя уреаза и токсини, които допълнително увреждат лигавицата. Лечението на Хеликобактер пилори е с комбинирана антибиотична терапия. Инфекцията е битова, предава се също по въздушно-капков път. Често членовете на едно и също семейство са носители, защото използват еднакви прибори. Превенцията се състои в повишаване на хигиената – миене на ръцете преди хранене, дезинфекция на съдовете и приборите, избягване заведенията за бързо хранене, промяна в режима на хранене и изграждане на здрав имунитет. Тук роля играят пробиотиците, защото здравата микробиота не позволява на патогенни организми да се колонизират. Втората водеща причина за язвена болест това е използването на НСПВС. Много лекари използват тези лекарства – невролози, кардиолози  и др. Едно от най-често използваните лекарства е аспиринът. Тази група лекарства има способността да инхибира произвеждането на простагландини, които играят важна роля за предпазването лигавицата на стомаха.  Около 50% от язвите на стомаха са следствие на употребата на НСПВС. За предпазване на стомаха при прием на НСПВС се използват лекарства PPI (инхибитори на протонната помпа) или Н2-блокери. Рискови фактори за развитие на язва при прием на тези лекарства отново са режимът на хранене, стресът, но също така и наличието на инфекция с Хеликобактер пилори.

• Какви са симптомите на язва? За какво човек трябва да следи и кога е редно да се обърне към лекар?

– Симптомите на стомашната язва варират от дискомфорт до изгаряща болка в стомаха. Също така подуването, лошото храносмилане, гадене, киселини могат да са част от клиничната картина. При стомашна язва болката се успокоява при прием на някои храни, които потискат киселинността на стомаха. Болката се засилва между храненията и през нощта. Алармиращи симптоми са черни изпражнения, както и повръщане на кръв, които говорят за кървяща язва. В такива случаи обезателно трябва да се търси лекарска помощ и хоспитализация.

Язвата присъда за цял живот ли е? Има ли начин тя да остане зад гърба на хората веднъж и завинаги? Какво е най-новото лечение?

– Язвената болест не може да бъде присъда за цял живот, когато пациентът лекува причината за появата й. Повечето пациенти с язвена болест са предразположени към гастритни оплаквания, имат фамилна анамнеза за близки с язвена болест, но след прилагане на специфична терапия язвената болест се излекува напълно.

След поставяне на диагнозата как следва да се промени начинът на живот и хранене на пациента?

– Първо се минава към лечение, като след това пациентът е препоръчително да спазва както режим на хранене, така и диета с изключване на вредни навици – алкохол, тютюн, кафе, пикантна храна, мазно, пържено. Много често хората, дори и излекували язва, отново изпитват неразположение при консумация на вредни храни, а дори и на някои зеленчуци – домати, маруля, спанак, зеле, лук. Всичко това е индивидуално, но хората трябва да не прекаляват с храната дори и по празници.

Ако язвата остане неглижирана, до какви усложнения може да се стигне?

– Неглижирането на язвената болест може да доведе до тежки кръвоизливи, някои от които дори животозастрашаващи. В такива случаи лечението се осъществява в болница и е наложително извършването на гастроскопия. Някои язви могат да се превърнат в рак на стомаха. Преди години не се знаеше много, но вече със сигурност знаем, че Хеликобактер пилори може да доведе и до рак на стомаха. Именно поради тази причина лечението на тази инфекция е много важно, независимо дали пациентът е развил язва или не.

 

Интервюто взе

Мартина ЗИНОВИЕВА



Брой: 4, 26 януари 2023
 
 
Продукти
 
Витатабс E50
 
ГлюкоМедикс™
 
Диабет Формула
 
Lechitel.BG :::
 
Книга Лечител
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
baner pesheva
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД