Рами Хаят, пулмолог и експерт по медицина на съня в Медицинския център при Университета в щата Охайо, който работи предимно с пациенти със сърдечни заболявания, заявил, че ако човек се събужда, чувствайки се уморен и недоспал, или през деня постоянно изпитва сънливост, или ако му се налага да ограничава своята дневна активност поради недостиг на енергия, това може да бъде признак, че по време на сън с организма се случва нещо нередно.
Сънна апнея
Според доктор Хаят при 70% от пациентите със сърдечна недостатъчност се наблюдава сънна апнея.
Съществуват два типа сънна апнея: обструктивната е най-разпространеният тип, когато мускулите в задната част на гърлото по време на сън частично или напълно блокират дихателните пътища. По-малко разпространена е централната сънна апнея, която влияе на пациентите с по-тежки случаи на сърдечна недостатъчност, в частност при мъжете, обяснил Хаят.
Доктор Дейвид Маркъм, доцент в Университета Еймъри и водещ специалист в областта на сърдечната недостатъчност и кардиологичната трансплантация, добавил: „В някои случаи на сърдечна недостатъчност може да са налице първият, вторият или едновременно двата вида сънна апнея. Тяхното съчетание прекъсва нощното дишане и допринася за дневната умора”.
Според специалистите и двете условия могат да доведат до периодично снижаване на нивото на кислород в кръвта, което увеличава равнището на адреналин в организма и води до събуждане. И всички тези действия нанасят вреда на контрола на сърдечната недостатъчност.
Ортопнея
Много хора със сърдечна недостатъчност изпитват също ортопнея, усещане за задух при лежане или пристъпообразен нощен задух, който ги събужда след един или два часа сън, обяснил доктор Маркъм.
Това е свързано с налягането в стомаха и претоварване на обема. И двете условия се подобряват при сядане или изправяне.
Конвулсии на крайниците
При това състояние увеличението на нервното напрежение в краката и ръцете кара крайниците неуверено да потреперват, докато спите, което, в крайна сметка, може да ви разбуди. Събуждайки се, човек не помни тези слаби конвулсии, тъй като епизодите са били твърде кратки. Но те могат да нарушат съня и вие може да се събудите, чувствайки се уморени и лишени от достатъчно сън.
КАК ДА ПОДОБРИТЕ КАЧЕСТВОТО НА СЪНЯ?
По думите на доктор Маркъм, повечето хора със сърдечна недостатъчност откриват своята най-добра поза за сън чрез проби и грешки.
Ето пет неща, които трябва да опитате, ако имате сърдечна недостатъчност и искате да подобрите качеството на своя сън.
Спете на една страна
Ако страдате от сънна апнея, сънят на една страна може да бъде полезен за тези, които не могат да използват устройство за изкуствена вентилация, обяснил доктор Хаят. При пациентите със сърдечна недостатъчност сънят на дясната или лявата страна често допринася за намаляване на сънната апнея.
А пък изборът на конкретната страна (дясна или лява) отдавна е обект на разгорещени спорове. Хаят смята, че ако вие имате имплантиран дефибрилатор, трябва да спите на противоположната страна. Повечето дефибрилатори се имплантират от лявата страна, поради това сънят на дясната страна ще ви помогне да се чувствате по-комфортно.
Ако нямате имплант, понякога лявата страна е по-удобна, тъй като, както и по време на бременността, тя намалява налягането от най-голямата вена на тялото, която се намира отдясно.
Главата трябва да е леко повдигната
Някои хора имат нужда от повече възглавници, за да бъде главата им повдигната, тъй като това им помага да спят по-добре. Сънят с повдигната глава може да намали анатомичното и обемното натоварване на белите дробове, отстранявайки ортопнеята и пароксизмалния нощен задух.
Избягвайте да спите по гръб
Щом само пациентът включи устройството за изкуствена вентилация на белите дробове, той може да спи във всяка поза, тъй като апаратът предотвратява сънната апнея, обяснил доктор Хаят.
Независимо от положението по време на сън, ако вие искате да подобрите качеството на своя сън, но имате сърдечна недостатъчност или някакво хронично заболяване, основното внимание трябва да е насочено към добрата хигиена на съня. Доктор Хаят препоръчал да се поддържа редовния сън и времето на събуждане, избягвайки употребата на алкохол и кофеин преди сън, а така също да се изключват всички електронни устройства няколко часа преди лягане.
Ако вашият лекар одобрява това, Хаят предлага пациентите със сърдечна недостатъчност да правят ежедневни активни упражнения. Изпълнението на неголяма програма с упражнения за сърдечно-съдовата система, която продължава 20 или 30 минути и се изпълнява 4-5 часа преди сън, помага да се подобри качеството на съня и намалява честотата на събужданията през нощта. (Бел. ред. На стр. 23 прочетете за Убикапс – убиквинол. Убиквинолът е биологично активната форма на убиквинона и представлява над 90% от състава на коензим Q10 в човешкото тяло. А, както е добре известно, Q10 е насочен към подкрепа на сърдечното здраве.)
Иван ЙОРДАНОВ