Ракът на дебелото черво е третото по честота онкологично заболяване, от което по-често страдат мъжете. През 2013 г. в България са регистрирани 4264 пациенти с такъв здравен проблем, от които 2405 души са починали. Според онколога проф. Константа Тимчева това е твърде голяма бройка за нашата страна. Основната причина се дължи на късната диагностика, която често е резултат от неглижиране на симптомите и/или объркването им с други заболявания. В Европа диагностираните с рак на дебелото черво са 10% по-малко, отколкото у нас, като в същото време в България преживяемостта също е по-ниска в сравнение със средноевропейската с 11%.
„В нашата страна профилактиката не е на нужното ниво, коментира д-р Марчела Колева, специалист по клинична онкология. - Всеки човек след навършване на 40-годишна възраст е добре да се подложи на изследване за рак на дебелото черво (колоноскопия). Друг аспект от борбата със заболяването е лечението на вече диагностираните пациенти. Съществуват съвременни, персонализирани терапии за напредналите стадии на болестта, като процедурите за достъп до тях трябва да бъдат променени. Необходимо е да се осигури безпрепятствен достъп до високоспециализираната туморна диагностика, която е неразривно свързана с лечението. В момента тя не се реимбурсира от НЗОК, което значително ограничава приложението й. Важно е да се знае, че резултатите от направените изследвания дават възможност за персонализиран подход и прилагане на иновативни терапии“, коментира още Колева.
С изказванията на водещи специалисти в областта на онкологията беше даден стартът на образователна кампания, организирана от Националната пациентска организация.
Ракът на дебелото черво е злокачествено заболяване, което възниква след настъпили промени в чревната лигавица. Засягат се дебелочревната стена по цялата й дебелина, близките лимфни възли, съседни и по-далечни органи.
Колоректалният карцином се характеризира с генетична предразположеност и се среща няколко пъти по-често в семействата на болни с такава диагноза. Повишен риск съществува и при фамилна обремененост със следните предракови състояния:
• Фамилна аденоматозна полипоза
• Синдром на Lynch (неполипозен дебелочревен карцином)
• Болест на Крон (хронично възпаление на гастроинтестиналния тракт)
• Улцерозен колит (или язвен колит) с давност над 10-15 години
• Операция на Coffey (уретеро-сигмоидостомия – имплантация на уретерите в сигмата)
Рискови фактори:
• Нездравословно хранене – голям прием на храни, богати на мазнини и белтъци и недостатъчен прием на плодове, зеленчуци, фибри
• Наличие на полип/полипи на дебелото черво
• Фамилна обремененост за рак на дебелото черво
• Някои заболявания на дебелото черво с давност над 15-20 години – например болест на Крон и хеморагичен улцерозен колит
• Застоял начин на живот
• Инсулинова резистентност и диабет
• Затлъстяване
• Тютюнопушене
• Злоупотреба с алкохол
Проведена в миналото лъчетерапия в областта на стомашно-чревния тракт
Симптоми
Наличието на рак на дебелото черво може дълго време да остане без ясно изразени симптоми. Когато все пак се появят, те най-често се изразяват в кървене при дефекация или наличие на кръв в изпражненията, коремна болка (рядко срещана), подуване на корема, продължително гадене или повръщане, загуба на телесно тегло, промяна в характера или честотата на изхожданията и вида на изпражненията, чувство за недоизхождане след дефекация.
Диагноза
За поставяне на диагнозата е нужен преглед от специалист, който преценява необходимостта от извършване на колоноскопия. Това е най-често извършваното изследване. То се прави под упойка и дава възможност за оглеждане вътрешността на дебелото черво за търсене на полипи, тумори и други изменения. Ако се налага, се взема тъкан за микроскопско изследване (биопсия).
След установяване на рак на дебелото черво често се извършва компютърна томография на корема и рентгенография на белите дробове, за да се установи наличието на разсейки. Назначават се и лабораторни изследвания, чрез които се търси най-често наличие на анемия като резултат на хроничното кървене от червата.
Профилактика
Най-добрият метод за профилактика на рак на дебелото черво е откриването и лечението в ранен стадий на болестта. За целта при хора над 50 години е добре да се извършва преглед веднъж поне на всеки 5-10 години. Част от профилактиката са и някои промени в начина на живот - спиране на тютюнопушенето, извършването на редовна физическа активност и голяма консумация на пресни плодове и зеленчуци.
Елица ПАЛОВА
