в-к Лечител
в-к Лечител
 

ИНСУЛТЪТ

Брой: 43, 29 октомври 2015 - ИНСУЛТЪТ
29 ОКТОМВРИ – СВЕТОВЕН ДЕН ЗА БОРБА С НЕГО
ОПИТЪТ НА ФИНЛАНДИЯ С БОЛЕСТТА


Ежегодно в света се случват 17 милиона инсулта, от които примерно една трета завършват със смърт, с други думи, всяка секунда някой на Земята преживява инсулт, а на всеки 6 секунди някой умира. Днес инсултите заемат трето място сред причините за смъртност след сърдечносъдовите и онкологичните заболявания. По данни на British Society of Rehabilitation Medicine около 550 хиляди жители на САЩ всяка година прекарват инсулт (това съставлява 174 случая на 100 хиляди жители), за около две трети от които това завършва със смъртен изход. В Европа показателите са още по-високи – от инсулт ежегодно страдат около 1,8 милиона човека, т.е. 220 инсулта на 100 хиляди жители.
В някои страни регистрираните случаи на инсулт в последните години намаляват, но дори и там количеството на мозъчните удари в сравнително младите хора (по определението на Световната здравна организация това са хората от 15 до 45 години) расте. Американски лекари смятат, че това се дължи на масовото разпространение на затлъстяването сред младежите, но само отчасти. Пълно обяснение на това явление науката днес все още не може да предложи.
Само 10-20% от всички инсулти при хората до 45 години са свързани с атеросклероза, а най-често те поразяват тези, които страдат от нарушения на коагулационните свойства на кръвта, нейната повишена съсирваемост. Освен тромбоза причина за исхемичен инсулт може да стане кардиоемболия. При редица пороци и възпалителни заболявания на сърцето на фона на повишена съсирваемост могат да се формират кръвни съсиреци, които с кръвотока попадат в мозъка и водят до исхемичен инсулт.
Тревожен фактор се явява мигрената, особено с аура, т.е. с предшестващи самия пристъп зрителни нарушения. Продължителният пристъп на мигрена може да завърши с така наречения мигренозен инфаркт на мозъка (исхемичен инсулт на фона на мигрена).
Борбата с инсулта изисква систематичен подход и тук безценен е опитът на Финландия, където вече повече от 10 години се изпълнява мащабна противоинсултна програма, която позволила за този период не само да се понижи смъртността от инсулт, но и значително да се ускори рехабилитацията на пациентите.
Профилактика
Инсултът е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, което води до увреждане на тъканите в мозъка и може да стане причина за смърт или да се съхрани дълго време. Инсултът може да бъде исхемичен или хеморагичен. В първия случай мозъчният удар настъпва в резултат на запушване на съд с тромб, което води до нарушение в мозъчното кръвообращение и последващо умъртвяване на определен участък от мозъка поради недостиг на кислород. При това всяка минута загиват около 2 милиона неврони, ето защо скоростта на оказване на първа помощ е ключов фактор.
Ако като цяло сърдечносъдовите заболявания са малко по-разпространени сред мъжете, то към исхемичния инсулт по-голяма склонност имат жените. В тях по-често се срещат имунни нарушения, едно от които - повишената изработка на антитела към фосфолипидите, води до повишена съсирваемост на кръвта.
Хеморагичният инсулт по-често води до смъртен изход, но се среща пет пъти по-рядко, той настъпва вследствие на разкъсване на артерия поради излишен приток на кръв.
Финландският опит показва колко е важно да се организират всички етапи на процеса, от просветителските кампании, насочени към повишаване грамотността на населението, до лечението и рехабилитацията. Гражданите на страната са обучавани да забелязват първите тревожни симптоми и признаци на инсулта и незабавно да викат спешна медицинска помощ. Лекарите от бърза помощ приемат пациента и веднага съобщават в болницата, например университетската клиника в Хелзинки, така че персоналът вече е подготвен за приема на конкретния пациент и времето от „вратата” до „иглата” – провеждането на терапията – е съкратено до минимум. Тук е важен всеки детайл, например първото диагностично мероприятие при подозрение за инсулт, компютърната томография, се прави в университетската болница в Хелзинки на първия етаж веднага след пристигане на пациента. В същото време медицинските сестри са готови за кръвен анализ, ЕКГ, радиограма на гръдния кош и другите необходими изследвания. След като с помощта на компютърния томограф е установена диагнозата исхемичен инсулт, в отделението по неврореанимация незабавно се провежда тромболитична терапия. Тази терапия трябва да се започне колкото може по-рано, не по-късно от три часа след възникване на острите симптоми.
Ян Пихта от Института по клинична и експериментална медицина в Прага (IKEM) смята, че финландската методика работи добре именно благодарение на просветителската кампания, за която държавата харчи милиони евро. На специални образователни семинари финландците се учат да обръщат внимание на предупредителните сигнали: леко подръпване на ъгълчето на устата или внезапно влошаване на зрението в едното или двете очи. Признак на инсулт може да бъде внезапното изтръпване на лицето, ръката или крака от едната страна на тялото, загуба на способност за говорене за известно време или трудности при разбирането на събеседника, внезапен световъртеж, загуба на равновесие или падане, трудности при ходене, повдигане, внезапно силно главоболие. Сред признаците на инсулта се нареждат още сънливост или възбуденост, чувство на заглушаване, понякога краткотрайна загуба на съзнание. Познаването на тези фактори позволява да се спаси животът на оказалия се редом минувач или пътник в автобуса или човек навреме да забележи наближаването на инсулт в самия себе си. „Понякога инсулт може да настъпи след няколко дни (месеци) - обяснява Пихта. – Но е по-добре да се позвъни на спешна помощ пет минути след появата на тревожни симптоми и да се посочи точното време на тяхната поява.”
Ефективната антиинсултна социална кампания трябва да бъде насочена не само към разбиране на симптомите на инсулта, но и към неговата профилактика. Тук главната препоръка на лекарите е доста стандартна: водете здравословен начин на живот, при това започнете колкото може по-рано. „Много хора мислят, че рискът от инсулт нараства след 60 години, но в действителност 25% от инсултите се случват с по-младите”, отбелязва доктор Пихта. Той препоръчва да се следи артериалното налягане (то не трябва да бъде по-високо от 140/90 мм живачен стълб), да се намали употребата на сол (не повече от 5 грама на ден), да се заменят в рациона пушените и готови продукти със зеленчуци. Ръководителят на клиниката по антивъзрастова медицина в Прага Моника Голкова също  препоръчва да се спазва здравословна диета, ежедневно да се правят физически упражнения, човек да се отпуска по-често, да следи за собственото си тегло (индекс на телесната маса над 25 е сериозен повод за размисъл), да намали употребата на алкохол и да се откаже от пушенето. Между другото тютюнопушенето повишава риска от инсулт в жените по-силно, отколкото в мъжете. Жените трябва също да знаят, че за сгъстяване на кръвта допринасят противозачатъчните средства.
Следва въобще да се отнасяме предпазливо към приеманите лекарства, например обезболяващите от типа на нестероидните противовъзпалителни. Такъв популярен препарат като ибупрофена също е свързан с риск от образуване на тромби и като следствие исхемичен инсулт. Хората, в които са открити нарушения на съдовата система на мозъка, трябва да помнят, че повишените физически натоварвания следва да се избягват, тъй като те могат да доведат до разрив на съда.
Що се отнася до храната, то експертите съветват да се понижи не само употребата на мазна храна, но и на захар, тъй като тя способства за развитие на диабет от 2 тип, който на свой ред също е рисков фактор за развитие на инсулт. А пък повишеното съдържание на целулоза в структурата на храненето, както изяснило американско изследване от 2012 г., снижава риска от инсулт, поради това плодовете и зеленчуците са добре дошли в диетата против инсулт.
Има интересно изследване на финландски учени, демонстриращо полезния ефект на ликопена, пигмент, предизвикващ ярката оранжева, жълта и червена окраска на зеленчуците и плодовете, съдържащ се в доматите и дините и в по-малки количества – в червените грейпфрути. Ликопенът по мнението на учените може да снижава съсирваемостта на кръвта, а значи и риска от инсулт. (Бел. ред. Чист ликопен можете да си набавите от финландския биопродукт ЛИКОФОРС®, който виждате на стр. 12.)
И накрая, важно е да се борим с депресията, която, както се изяснило, повишава риска от развитие на инсулт с 45%.  Изследователите предполагат, че депресията способства за развитие на инсулт едновременно по няколко пътища: първо, чрез невроендокринната система, второ, чрез имунологичните реакции, и трето, тя води до снижаване на физическата активност, тютюнопушене, употреба на алкохол и лошо хранене.
...

Владимир ЙОНЕВ

Цялата статия можете да прочетете във в. "Лечител"


Брой: 43, 29 октомври 2015
 
 
Продукти
 
РелаксМедикс™
 
Фосфохолин Актив Мемори
 
ЗЕЛЕН ЧАЙ Небесен храм (GREEN TEA)
 
Lechitel.BG :::
 
УБИГОЛД Q10
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
baner pesheva
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД