Нейните „тайни“ стават все по-малко
Астмата е заболяване, разпространено в целия свят, срещащо се в хора от всички възрасти. В повечето развити страни болестта по-често засяга децата. Но доколкото не съществува общоприето определение „бронхиална астма”, не може да се определи нейното точно разпространение. Проблемът с определяне на заболеваемостта от астма е отразен в неотдавна проведено във Великобритания изследване на 7-годишни деца. По думите на родителите, при 11,1% от малчуганите в миналото или в момента на изследването е имало хрипове в белите дробове, но само в 1,2% от случаите била поставена диагноза „астма”. На всички деца с наличие на хрипове била назначена адекватна противоастматична терапия, доколкото се предполагало, че те са болни от астма. След началото на лечението състоянието на децата се подобрило.
В последните години са публикувани много интересни данни за заболеваемостта от астма в различни части на земното кълбо. Очевидно съществуващите значителни разлики са свързани не само с различия в методологията. Например, на някои острови в южната част на Тихия океан или на остров Тристан да Куня от астма страдат 25-38% от населението, докато в същото време, тя не се среща сред ескимосите и във високопланинските селища в Папуа Нова Гвинея. Повторни изследвания показали необясним, но значителен ръст на заболеваемостта от астма за последните 15 години в Папуа Нова Гвинея. Достоверни данни от Великобритания, САЩ, скандинавските страни, Австралия и Япония говорят за двукратното й увеличение за последните 30 години.
В САЩ, по данни на Националния институт за здравето, от бронхиална астма страдат около 10 милиона души, но повече от 80% имат признаци на леко заболяване.
В целия свят от астма боледуват повече от 100 милиона души. При това се е увеличило не само разпространението на бронхиалната астма, което днес е достигнало 5 процент сред възрастното население и 10 на сто сред децата, но се е утежнило и протичането на болестта.
Ако родителите са астматици
Шансовете детето да се разболее от бронхиална астма се увеличават три пъти, ако неговата майка или баща страдат от тази болест. Ако и двамата родители са астматици, техните деца заболяват от астма седем пъти по-често, отколкото малчуганите със здрави родители. Тази тенденция е открита на базата на широкомащабно изследване, обхващащо 140 000 жители на 22 държави.
Бъдете нежни с децата, за да не се разболеят
Заболеваемостта от бронхиална астма е нараснала за последните десетилетия неколкократно, но нашите знания за нея, за съжаление, се увеличават много по-бавно. В качеството на причини за астма са подозирани наследствеността, инфекциите и алергията. Сега този списък се допълва от психологическия стрес.
Американски пулмолози от Националния еврейски медицински център провели широкомащабно изследване, в което взели участие 150 деца на възраст до 3 години. Всички те се отнасяли към рисковата група за развитие на астма, защото от нея страдали някои от членовете на техните семейства.
Лекарите провели специални беседи с родителите на децата, в хода на които се опитвали да изяснят психологическия климат в семейството и условията, в които расте детето. Самите деца били подлагани на периодични медицински прегледи, включващи изследване на кръвта за съдържание на имуноглобулини от клас Е – основен маркер на алергичните реакции.
Учените изяснили, че психологическите проблеми при общуване с родителите и другите роднини, изпитвани от децата в първите години от живота им, повишават риска от развитие на астма няколко пъти. Така от 28% от децата, заболели от астма, повече от две трети живеели в условията на постоянен стрес.
Честите простуди ги защитават
Честите простудни инфекции намаляват вероятността от възникване на бронхиална астма в малчуганите. До този извод са стигнали учени от Аризонския университет, наблюдаващи почти 1000 деца в продължение на 15 години. Резултатите от изследването били публикувани в New England Journal of Medicine.
Рискът от развитие на астма към 13-ата година при децата, които са оставяни в ясли в първите шест месеца от живота или имащи две или повече братчета и сестрички, е почти два пъти по-малък, отколкото при останалите деца. Според американските педиатри това се обяснява с факта, че такива деца срещат в този период по-голям брой микроби.
Честите контакти с вируси и бактерии стимулират правилното развитие на имунната система. Ако няма такава стимулация, се формира неадекватна реакция към алергените с последващо развитие на бронхиална астма.
Родилните усложнения повишават риска
Английски учени направили анализ на влиянието на различни усложнения в процеса на раждане, за да открият евентуален риск от бронхиална астма в повече от 8000 деца на възраст до 7 години. Съгласно получените данни, цезаровото сечение повишава риска от развитие на бронхиална астма с 38 на сто.
Детската астма се крие под маската на хронична кашлица
Японски медици смятат, че класическата астма често се развива в децата с „астмоподобна” кашлица в анамнезата.
Най-съществен рисков фактор за развитие на заболяването се явява времето на начални прояви на астма, а не степента на изразеност на хиперактивността на бронхите. Колкото в по-ранна възраст са забелязани пристъпи на астматична кашлица, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.
Много малки пациенти с хронична кашлица, за която няма очевидни причини, в действителност страдат от подобен на кашлица вариант на астмата. Така, от 75 деца, страдащи от кашлица, при 28 след щателно изследване била диагностирана астма.
Хлорната дезинфекция на плувните басейни може да я провокира
Хлорът, използван за дезинфекция на плувните басейни, е една от причините за рязко увеличение на заболяванията от астма при децата, което се наблюдава в последните три десетилетия. Такива са резултатите от изследване, проведено от английски учени. Те твърдят, че малчуганите, които няколко пъти седмично посещават басейни с хлорирана вода, получават същата вреда, както и заклетите пушачи.
В резултат във Великобритания количеството на болните от астма се увеличило три пъти за четвърт век. Всяко пето британско дете в своя живот е боледувало от астма. От професионалните плувци астматик практически е всеки втори – 40%, както твърди британскитя вестник „Таймс”.
Парацетамолът утежнява протичането й
Честият прием на парацетамол може да предизвика развитие на ринит или бронхиална астма във възрастните. До този извод са стигнали медиците, които изследвали 664 болни от бронхиална астма, приемащи парацетамол или ацетилсалицилова киселина, и 910 пациенти, които не страдали от това заболяване.
Учените открили връзка между увеличаващия се (ежедневен и ежеседмичен) прием на парацетамол и зачестяването на пристъпи на астма при възрастните. А при тези, които не страдали от астма, се усилили признаците на ринит.
Момчетата попадат два пъти повече в болница с пристъпи
Честотата на хоспитализация на пациентите, страдащи от астма, до голяма степен зависи от пола. В ранно детство момчетата 2 пъти по-често попадат в болница с пристъпи на астма, отколкото момичетата. Но след 20-годишна възраст картината се променя в обратна посока: жените 2,5 пъти по-често се нуждаят от хоспитализация по повод на астматични пристъпи, отколкото мъжете.
Наднорменото тегло е рисков фактор
Проведени във Великобритания изследвания показали, че астмата и наднорменото тегло са тясно свързани помежду си. Но до днес остава неясно, кое се явява причина и кое – следствие.
Тясна връзка между наднорменото тегло и наличието на астма се наблюдава както сред децата, така и сред възрастните хора. При това при жените тази връзка има по-изразен характер, отколкото при мъжете.
Приемът на антибиотици от бебета до 6 месеца заплашва с астма
Антибиотиците, назначавани на децата в първите шест месеца от живота им, могат да доведат до повишено разпространение на астма. Малчуганите, които получили повече от два курса на лечение с тях, страдали от астма два пъти по-често в сравнение с контролната група.
Освен това антибиотиците повишават разпространението на алергични реакции към тревната растителност, домашните животни и кърлежите, намиращи се в домашния прах, повече от 1,5 пъти. Остава само да се изясни точно в какви случаи може да се мине без приема на антибиотици и кога отказът от тях може да бъде заплаха за живота.
Кучетата и котките защитават от алергия
В семействата, в които се отглеждат кучета и котки, въпреки разпространеното мнение, децата по-рядко страдат от алергични заболявания. До такова заключение са стигнали американски учени, изследващи голяма група деца. Тези данни били представени на конференция на Американското торакално дружество.
Изследването било осъществено от учени от медицинския колеж в Джорджия и Фонда за здравето „Хенри Форд”. Били изследвани 473 деца. Част от тях живеели в семейства, където имало кучета и котки. При всички деца ежегодно били изследвани функциите на бронхите и белите дробове. На 6-7 години на тях им били направени кожни тестове с различни алергени.
Ако в първата година от живота детето в дома живеели котки или кучета, честотата на положителна реакция на алергените се снижавала два пъти. При момчетата, в чиито семейства имало две или повече животни, се оказало по-ниско нивото на имуноглобулин Е, отговарящ за алергичните реакции, и се подобрили показателите за работата на белите дробове. Причината за тази разлика между момчетата и момичетата не е известна.
Както отбелязал педиатърът Уорън Лени, новите данни свидетелстват, че семействата, които искат да имат дете, не бива да се отказват от домашните животни. В същото време да се вземе коте или кученце за малчуган, който вече страда от астма или други алергични заболявания, би било опасно.
Страда не само тялото, но и душата
В изследване, публикувано в Archives of General Psychiatry, се разказва за това, че се наблюдава тясна връзка между астмата и широк спектър от психически разстройства. Пациентите, страдащи от астма, 2,6 пъти по-често изпитват безпокойство, повече от 4,6 пъти са подложени на фобии и пристъпи на паника. Относителният риск от маниакално-депресивни разстройства при астматиците е повишен 5,6 пъти.
Според доктор Рене Гудуин от Колумбийския университет вероятно астмата и психични разстройства имат общи корени, което изисква разработката на принципно нови подходи към лечението на тези заболявания.
Автомобилните газове – главна заплаха за болните малчугани
Отработените автомобилни газове са един от най-важните фактори, способстващи за развитие на тежки астматични пристъпи у склонните към бронхиална астма деца. До този извод са стигнали английски пулмолози, които изучили влиянието на различни екзогенни фактори върху протичането на това заболяване.
Както показали проведените в Портсмут, Великобритания, изследвания, в които взели участие 114 болни от астма деца на възраст от 8 до 11 години, най-активен „проастматичен” компонент в автомобилните газове е азотният оксид. Попадайки на лигавицата на бронхите, той предизвиква тяхното свиване, което провокира астматичен пристъп. Ако на действието на азотен оксид се подлагат деца, болни от респираторни инфекциозни заболявания, то вероятността от развитие в тях на тежки пристъпи на бронхиална астма се увеличава с 200%.
Детската астма се открива по млечните зъби
Учени, изучаващи причините за възникване на астма в детска възраст, смятат, че този процес може да е свързан с развитието на млечните зъби в децата. Те започват да се развиват още преди раждането. По емайла на зъбите може да се определи количеството минерали, които бебето получава, още преди да се роди. Изследователите смятат, че ако детето, намирайки се още в утробата на майката, не получава достатъчно количество желязо и селен, в него се увеличава рискът от възникване на астма в ранна възраст.
В продължение на шест години учени от Бристолския университет събрали повече от 12 хиляди млечни зъба. Сега стоматолози от Лондонския кралски колеж и Ливърпулския университет изучават 250 млечни зъба на деца, болни от астма, и толкова – на здрави малчугани. В случай, че предположението бъде доказано, на бременните жени ще бъде препоръчано да приемат минерали в през бременността за намаляване на риска от астма при детето.
Някои продукти предпазват от болестта
Провеждайки изследване, датски учени установили, че млякото и маслото могат да предотвратят развитието на астма в децата.
Учените изследвали различни начини на хранене сред 3000 двегодишни деца. В резултат било установено, че ежедневната употреба на високомаслено мляко, масло, а така също черен хляб допринася за снижаване нивото на заболяване от астма.
Някои учени обясняват дадения факт с високото съдържание в млечните продукти на мастни киселини и антиоксиданти, както и на други полезни микроелементи.
Проблемът с увеличаването на детската заболеваемост от астма в Западна Европа се асоциира със заместването на наситените мазнини, съдържащи се в млечните продукти, с ненаситени.
Бронхиалната астма защитава от рак
Хората, страдащи от бронхиална астма, значително по-рядко заболяват от рак. Според специалистите, астмата стимулира имунитета, предотвратявайки по този начин по-опасните болести.
Учени от Тексаския университет открили, че жените с диагноза бронхиална астма с 30 на сто по-рядко заболяват от рак на гърдата и рак на яйчниците.
„Това е още една загадка, която ни поднася човешкият имунитет. Разбира се, засега нашият експеримент не е открил всички тайни на имунния отговор, нужно е да се проведат допълнителни изследвания. Но цифрите показват нагледно, че астмата представлява защитен фактор при появата на злокачествени новообразувания. Ако успеем да разберем механизма на този процес, тогава шансовете за създаване на ваксина срещу рака значително ще се увеличат”, заявил доктор Зубер Мула, епидемиолог от Тексаския университет.
Пластмасовите бутилки са опасни причинители
Съгласно статистическите данни, преди 40 години учените регистрирали рязко увеличение на децата с бронхиална астма. По време това съвпада с началото на продажбата на напитки в пластмасови бутилки и алуминиеви кутии. Последните научни изследвания доказали, че някои вещества, използвани при изготвянето на хранителна пластмаса, и алуминият могат да породят алергични процеси в децата, в това число и бронхиална астма.
„За всичко е виновен бисфенолът, който се съдържа и в алуминия, и в пластмасовите бутилки. Именно на това вещество се дължи взривното увеличение на алергиите и други опасни заболявания. При това бисфенолът е опасен не само за децата, но и за възрастните”, убеден е О. Гангоролд, ръководител на изследователска група от Ню Йорк, САЩ.
Бисфенолът дълго време бил доста спорно вещество, но сега неговото негативно влияние е не просто научна теория, а е намерило практическо лабораторно потвърждение.
Овесената каша понижава риска
Ежедневната употреба на овесена каша на закуска снижава риска от развитие на бронхиална астма при децата. В това са убедени финландски учени.
„Само една чиния овесена каша сутрин помага да се стимулира имунната система на малчугана и препятства развитието на алергични реакции”, заявил Паули Юлхяе, координатор на изследователската група от Хелзинки, Финландия.
Според специалистите детето трябва да започне да се храни с овесена каша от 5-месечна възраст.
Но финландските учени уточнили, че само натуралната овесена каша може да се бори с астмата. Тя няма нищо общо с продуктите за бързо приготвяне, които се предлагат в супермаркетите.
Вредата от редовното използване на шампоан
Изследователи от Университета в Единбург, Шотландия, са уверени, че безконтролното използване на наночастици в шампоаните може да влияе на развитието на алергични заболявания.
„Наночастиците намират приложение във все повече отрасли на промишлеността, но тяхното използване невинаги е безопасно. Ние тествахме действието на някои шампоани върху плъхове. Редовно вдишвайки наночастици при миене, в няколко плъха се появиха алергични реакции, които станаха причина за развитие на бронхиална астма”, разказал Кен Доналдсън, ръководител на Катедрата по токсикология в Университета в Единбург.
Според учените производителите трябва да бъдат по-прецизни при използването на наночастици и да провеждат многобройни предварителни тестове на своята продукция преди предлагането й на пазара.
Стресът – причина за бронхиална астма
Учени от Пакистан смятат, че една от основните причини за внезапния пристъп на бронхиална астма може да бъде стресът.
„Ние често говорим за замърсяване на околната среда и други косвени фактори, въздействащи на състоянието на астматиците. Но всички те са нищожни в сравнение със стреса. В течение на половин година ние анкетирахме болни от астма. Около половината от участниците уверено заявиха, че пристъпът при тях е е започвал непосредствено след някакво силно емоционално сътресение. Ние не отричаме влиянието на екологията, но от обикновения банален стрес страдат неизмеримо повече хора”, заявил доктор Тахир Саид, пулмолог от Исламабад, Пакистан.
Как да се намали опасността?
Според статистическите данни в летния период пристъпи на бронхиална астма се случват два пъти по-често, отколкото през зимата.
„Повишената температура и високата влажност на въздуха се явяват пусков механизъм за бронхиалната астма. Поради това хората, страдащи от тази болест, трябва да предприемат някои профилактични мерки.
Преди всичко астматиците не бива да се занимават с активни видове спорт на открито през деня, особено това се отнася за спортовете, изискващи кратки и мощни енергийни „взривове”. В горещото време от денонощието е необходимо да се използва климатик. И още един съвет – необходимо е всяка вечер да се взема душ и да се мие косата”, препоръчал Леонард Билъри, алерголог от Чикаго, САЩ.
Бел. ред. Научни изследвания, за които вече сме писали, доказват защитната и лечебната сила при астма на омега-3 (Епамар стронг) и Пикногенол.
Владислав СТОЙКОВ
