Затлъстяване и плодовитост
Индексът на телесна маса се изчислява въз основа на теглото и височината на човек и осигурява приемлив показател за затлъстяване и свързаните с него рискове за здравето.
Но това е грешен индикатор, тъй като не взема предвид фактори като състав на тялото, етническа принадлежност, пол, раса, възраст и съотношение на мазнините към мускулите.
Въпреки това той се използва широко в медицината, защото е евтин и бърз начин за анализиране на потенциалното здравословно състояние на човек.
По дефиниция затлъстяване се регистрира при индекс на телесна маса 30 или по-висок, докато човек с наднормено тегло има индекс между 25 и 29,9.
Вече е известно, че жените със затлъстяване са три пъти по-склонни да страдат от безплодие поради хормонален дисбаланс, който нарушава менструацията и овулацията.
Като се има предвид това, изглежда доста странно да се вярва, че противозачатъчните хапчета се считат за по-малко ефективни за жените, които са по-склонни да страдат от безплодие. Като допълнение към объркването, учените все още не са разбрали как излишните мазнини могат да променят начина, по който тялото усвоява препарата.
Изследванията по тези въпроси отдавна са спорни и едва наскоро учените започнали да тестват тази хипотеза по-качествено.
Еволюция на изследванията
Научен обзор от 2010 г., публикуван в сп. Obstetrics & Gynecology, който включвал близо 40 000 жени и 11 клинични изпитания, заключил, че жените с по-голямо тегло са статистически изложени на по-висок риск от непланирана бременност, докато приемат хапчетата, отколкото жените с нормален индекс на телесната маса.
Въпреки това по-внимателен анализ на проучванията разкрил несъответствия в някои от констатациите: някои изследвания установили, че по-високото тегло, а не по-високият индекс на телесната маса, е свързано с неуспех на контрацепцията. Други проучвания изобщо не открили такава връзка между теглото и непланираната бременност.
Всъщност от 11 прегледани изследвания само четири заключили, че индексът на телесната маса е свързан с по-висок риск от неуспех на контрацепцията при жени с наднормено тегло или затлъстяване.
Но учените отишли по-далеч и предположили, че инжекционните или имплантируемите контрацептиви могат да бъдат повлияни от телесното тегло, въпреки че доказателствата за това са малко за инжекционните препарати и не са докладвани бременности в проучванията с използването на импланти. Вместо това заключенията се основавали на концентрациите на хормони в кръвта.
Ново проучване не показва загуба на контрацептивен ефект
За да разберат по-добре как теглото може или не може да повлияе на противозачатъчните хапчета, изследователи от Нюйоркската презвитерианска болница и Медицинския център на Колумбийския университет провели проучване, в което 226 жени на възраст от 18 до 35 години получили ниска или висока доза хормонални контрацептиви. Половината от жените били със здравословно тегло, а другата половина страдали от затлъстяване.
От 150 жени, които приемали редовно хапчета, три от 96 жени със здравословно тегло имали овулация (което означава, че лечението не е подействало). За сравнение, само една от 54 жени със затлъстяване преживяла такъв неуспех. Степента на неуспех била статистически сравнима, което означава, че затлъстяването не играе роля в тях.
...
Цялата статия може да прочетете във в. Лечител
Никола СТАМЕНОВ
