Колкото повече учените изследват коронавируса, толкова повече се потвърждава, че той не прилича на нищо познато. Ново откритие станал фактът, че SARS-CoV-2 мутира вътре в организма на хора, вече прекарали болестта. Понякога у преболедувалите действително отново се обострят симптомите, смята се, че причината може да е в продължително съхранение на вируса в тялото. Но понякога в повторно заболелите се открива съвършено друг щам. Не е изключено това да не е повторно заразяване, а ускорена еволюция на един и същ вирус.
В американски пациент, който страдал от автоимунно заболяване, след първично заразяване със SARS-CoV-2, лекарите установили още три завръщания на инфекцията. Специалистите първо обяснили феномена с дълго пребиваване на вируса в организма, но се оказало, че в хода на ускорена еволюция той е придобил съвършено нови свойства.
В The New England Journal of Medicine бил описан този необичаен клиничен случай, който показал, че коронавирусът може да мутира за времето на пребиваване в организма на един и същ човек.
45-годишният мъж до заразяването с COVID-19 боледувал от сериозно автоимунно заболяване – антифософолипиден синдром, диагнозата се съпровождала от хиперкоагулация и провокирала образуване на тромби, като протичането на заболяването се усложнявало от дифузно белодробно кръвотечение.
Във връзка със своето основно заболяване мъжът постоянно получавал антикоагуланти, глюкокортикоиди, а така също моноклонални антитела.
В болницата той постъпил с висока температура и положителен тест за коронавирус, като след петдневна интензивна терапия бил изписан за продължаване на лечението в домашни условия.
Няколко седмици по-късно мъжът бил хоспитализиран отново, този път с болки в корема и хипоксемия поради дифузния белодробен кръвоизлив.
На 72-ия ден при него отново се оказал положителен ПСР тестът, което предизвикало в лекарите подозрение за повторно заразяване с коронавирус или завръщане на инфекцията. Десет дни по-късно тестът отново станал отрицателен, и пациента отново бил изпратен у дома.
Но на 105-ия ден го хоспитализирали с възпаление на подкожната тъкан. Този път заради силната хипоксемия той имал нужда от подаване на кислород с висока скорост на потока. На 128-ия ден тестът за трети път показал положителен резултат.
А на 143-ия ден, съдейки по анализите, вирусът продължавал да остава в организма, и тогава лекарите въвели у пациента коктейл от антитела против S-протеина на SARS-CoV-2. Седмица по-късно се наложило пациентът да бъде поставен на изкуствена вентилация на белите дробове, а след още четири дни починал от дихателна недостатъчност.
Посмъртният анализ показал високо вирусно натоварване в белите дробове и черния дроб. А при сравнение на последователностите на SARS-CoV-2, открити при първия и последващите ПСР тестове, станало ясно, че вирусите не са идентични – това били различни щамове.
Първоночално медиците предположили, че мъжът се е заразявал няколко пъти, но по-нататъшните изследвания показали, че всички образци от коронавируса, отличаващи се с мутации, имали общ „прародител”. Модифицираните участъци съставлявали 13% и 2% от целия вирусен геном, в тях настъпили 57% и 38% мутации съответно.
Захари НИКОЛОВ
