Влиянието на лекарствата върху черния дроб е много сериозен проблем. Но представите на пациентите за мащаба на вредата са далеч от реалността. Често хората прибягват до самолечение - приемат рекламирани по телевизията медикаменти без лекарска консултация. А понякога дори не четат листовките, защото смятат, че нищо лошо няма да им стане. Но това не е така.
В света са регистрирани около 1000 лекарства с токсично действие за черния дроб. Заради странични ефекти за последните 32 години е отнета регистрацията само на 11 медикамента. Смята се, че негативно действие върху черния дроб се наблюдава при 1,4% от всички пациенти, взимащи лекарства. Но, по данни на френски учени, честота на пораженията върху този орган от фармацевтичните изделия е 16 пъти по-висока.
През последните десетилетия се появяват все повече нови лекарства на пазара, те спасяват и удължават живота на милиони хора, но и случаите на пациенти с увреден черен дроб стават все повече. Излиза, че докато едно се лекува – друго се влошава.
Според статистиката, при 2-5% от пациентите, приети в болница с жълтеница, за болестта са виновни именно лекарствата. Що се отнася до заболеваемостта от остър хепатит при хората над 40 години - вредата от хапчетата е много по-голяма – 40%. За от 13 до 25% от случаите на тежка чернодробна недостатъчност са виновни медикаментите. В САЩ половината от тези случаи са свързани с обикновения парацетамол, продаван без рецепта.
Освен парацетамола, до тежка чернодробна недостатъчност водят кетоконазолът, флуконазолът и други противогъбични препарати, противотуберкулозният изониазид, противобактериалните тетрациклин и нитрофурантоин, цитостатиците меркаптопурин и метотрексат, както и редица други лекарства.
Степента на увреждане на чернодробните клетки винаги зависи от приеманата доза от медикамента. Може да се случи на всеки човек. Застраховани няма.
Ако се превиши значително дозата на лекарството, проблеми с черния дроб ще възникнат независимо от това, дали има генетична предразположеност към чернодробна недостатъчност или не. Ето защо е много важно да се спазва дозировката и да се избягва приема на няколко лекарства с едно и също активно вещество. Важи с пълна сила по отношение на парацетамола, тъй като той се съдържа в много комплексни препарати срещу простуда, които хората приемат големи количества в грипния сезон. Ден-два на активен прием на противогрипни прахчета с парацетамол и настъпва предозиране. Започват проблеми. За да се избегнат негативните последствия, трябва спешно да се прекрати приема на опасния препарат и да се започне лечение с ацетилцистеин – този антидот се използва при предозиране с парацетамол.
По-често се среща друг тип усложнение, което не зависи от дозировката на медикамента. Става въпрос за непоносимостта към някое лекарство. Може да се получи имунна реакция към някое вещество. Възможно е да стане още след първия прием на лекарството, но понякога непоносимостта се развива постепенно и се проявява обикновено след 1-8 седмици. Има случаи, когато пациент е проявил непоносимост след години постоянна употреба на дадени хапчета. Може да се стигне до автоимунен хепатит. Подобни усложнения се наблюдават при продължително лечение с антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства. След като се прекрати лечението с медикамента, автоимунният хепатит не изчезва. Той лесно придобива хроничен характер.
При всякакви проблеми с черния дроб е важно да се потърси лекарска помощ възможно най-бързо.
Бел. ред. На стр. 23 можете да видите Колоник плюс Ливър клийнър, продуктът на „Лечител“, създаден специално за оптимизиране здравето на черния дроб.
Делян ВАСИЛЕВ
