Обикновено ако става дума за зависимост от някакъв лекарствен препарат, се има предвид пристрастието към наркотичните вещества. Определението на такова състояние е добре известно - това е неудържимо влечение към употребата на този препарат и търсене на всякакви възможности за неговото придобиване. Но на света има и друга лекарствена зависимост, която няма нищо общо с наркотиците. Става дума за постоянното използване на капки за нос или, изразявайки се на медицински език, деконгестанти.
Всъщност този проблем, на пръв поглед, е трудно дори да бъде наречен проблем - какво толкова, капки, които се продават без рецепта във всяка аптека. При това, едва ли има човек, на когото поне веднъж в живота да не му се е налагало да прибегне до подобно средство, доколкото хремата е нещо съвсем обичайно. Малцина, обаче, знаят, че проблемът със зависимостта от капките за нос е напълно реален и съвсем не е безобиден.
Всичко започва просто: появява се хрема, която затруднява дишането, раздразва кожата около ноздрите и пречи на човек да спи спокойно. В такава ситуация болшинството хора се отправят в най-близката аптека и си купуват капки или спрей за нос. Препаратите работят прекрасно: буквално десет минути след прилагането им дишането през носа става свободно. А след прекратяване на действието на лекарството е достатъчно да се капне още веднъж, и животът отново става прекрасен.
След няколко дни постоянно използване се оказва, че в отсъствие на препарата запушването на носа бързо се възобновява. Ядосан от продължителната хрема човек продължава да прибягва до изпитаното средство, а след определено време забелязва, че капките работят вече не осем часа, а шест, после - четири, а след това флакончетата с препарата постепенно започват да изпълват банята, спалнята, автомобила, джобовете и дори офиса. И ръката вече посяга към тях толкова привично, както ръката на пушача към кутията с цигари. А при опит за отказ от привичните капки носът се оказва отново запушен след няколко часа. Това е всичко: налице е зависимост от деконгестантите, т.е. медицински ринит.
На първо място, трябва да се отбележи, че зависимост предизвикват не всички капки за нос, а само тези, чийто действащи вещества се отнасят към така наречените алфа-адреностимулатори: т.е. оксиметазолин, фенилефрин, ксилометазолин и т.н. Те въздействат на съдовете в лигавицата на носа подобно на адреналин, т.е. стесняват ги. Това намалява изработката на секрет, което обикновено води до запушване на носа. Но чувствителността на съдовете към препарата много бързо се снижава, и за постигане на същия ефект са необходими по-големи дози.
Освен това се снижава чувствителността на съдовете и към самия адреналин. Поради това при отсъствие на лекарства съдовете се разширяват, проницаемостта им се увеличава, следователно, лигавицата на носа отича и се изработва прекомерно количество секрет. Това кара човек постоянно да използва капки, което затваря „порочния кръг” на лекарствената зависимост.
Както и всяка друга зависимост, по-лесно е човек да се предпази от лекарствен ринит, отколкото да се излекува от него. За целта е необходимо само да се използват капките за нос правилно.
Не бива да се прилагат тези препарати без крайна необходимост. Ако се намирате у дома, по-добре е да се борите с хремата с промиване на носа със стерилен солен разтвор или препарати на основата на морската сол. Деконконгестант може да се използва преди излизане от дома и преди сън.
В никакъв случай не бива да се превишава установената доза и честотата на прилагане на капките. Стремете се максимално равномерно да разпределяте препарата по лигавицата на носа. За това е най-добре да легнете, да отметнете глава назад, капвайки във всяка ноздра указаното в инструкцията количество капки и изчаквайки в това положение две минути.
Ако на фона на приема на капки хремата продължава повече от 3-4 дни, трябва да се прекрати тяхното използване и да се потърси лекарска помощ - възможно е да е нужно по-целенасочено лечение. Деконгестантите само снемат симптомите, без да действат върху причината на заболяването.
Не бива да се използват чужди капки или да се предлагат на други хора собствените - това е сигурен начин за предаване на инфекции.
Ако зависимостта от капките за нос вече се е развила, не бива да се занимавате със самолечение, а трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Специалистът ще избере лечение, съответстващо на конкретния случай. То ще зависи от първоначалната причина за хремата, препарата, а така също от общата продължителност и честото на неговото прилагане.
По принцип добър ефект дава смяната на деконгестанта с редовно промиване на носовите отверстия със солен разтвор с последващо въвеждане на местни кортикостероидни хормонални препарати. Съвременните стероиди за местно приложение притежават неголямо количество странични ефекти и помагат да се възстанови чувствителността на съдовете към адреналина при непродължителен курс с постепенна отмяна.
Ако лигавицата на носа, изменена от постоянния прием на капки, е станала огнище на хронична инфекция, лекарят ще назначи курс на лечение със съответните медикаменти.
В някои случаи е необходима постепенна отмяна на деконгестанта. За това или се намалява количеството на капките за едно въвеждане, или се увеличават интервалите между въвежданията, или се разреждат капките с все по-голям обем стерилна дестилирана вода, или пък се съчетават тези методи.
