в-к Лечител
в-к Лечител
 

Резистентната епилепсия у нас – драма за повече от 10 000 души

Брой: 9, 5 март 2015 - Бъбреците
През февруари се проведе кръгла маса, посветена на пациентите с резистентна епилепсия. Поводът беше ескалирането на десетки проблеми, които обричат повече от 10 хиляди души на липса на адекватен подход към тяхното страдание. През последните години изчезват масово използвани от десетилетия класически лекарства за епилепсия, които са с ниска цена. България е единствената страна в Европа, в която не е въведена и не се прилага организирано кетогенна диета при епилепсия – изпитан хранителен режим, познат на поколения лекари. Друг парадокс – не се заплаща нито едно медицинско изделие за хирургия на епилепсия за хора над 18-годишна възраст. Проблемите на децата с това заболяване в училище, дневните центрове и започването на работа са другият аспект, на който трябва да се намери решение.
В дискусията участваха националният консултант по детска неврология проф. Венета Божинова, водещият детски невролог проф. Иван Литвиненко, доц. Петя Димова, невролог от Центъра по епилепсия в УМБАЛ “Св. Иван Рилски”, официален гост бе доц. Михаил Околийски, управляващ офиса на Световната здравна организация за България.
Епилепсията засяга 1% от населението по света. Около 30% от тях са резистентни към медикаментозно лечение и имат нужда от хирургична терапия.
Дълбока мозъчна стимулация
Тя е предложена като допълнителна терапия за намаляване честотата на пристъпите при възрастни с резистентна епилепсия. В началото на януари т.г. за първи път в България в Клиниката по неврохирургия към УМБАЛ „Св. Иван Рилски” беше извършена операция по този метод, за който “Лечител” вече писа в бр. 5. През последния месец девет пациента в зряла възраст са насочени към метода дълбока мозъчна стимулация при епилепсия.
Вагусов стимулатор
Най-популярният в момента метод на хронична електрическа стимулация, като подход за справяне с епилепсията, е стимулацията на левия вагусов нерв. Първата имплантация на такъв стимулатор при човек е извършена през 1988 г. Оттогава стимулацията на вагусовия нерв се прилага като допълнително лечение при болни с резистентна епилепсия, при които е невъзможно премахване на епилептогенното огнище. В България първата такава процедура е извършена през 2003 г. При 60% от пациентите честотата на пристъпите намалява с 50% след 2 години лечение.
„Странно е, че у нас невролозите и детските невролози по правило не насочват деца за епилептична хирургия, вагусова стимулация и дълбока мозъчна стимулация. Парадоксално е също така, че тези методи не са включени в нашия консенсус за лечение на епилепсията, дори след актуализацията му през последните години. На фона на факта, че тези подходи са приети и утвърдени от Световната лига за борба с епилепсията, е повече от необяснимо защо те продължават да не се включват в националния ни консенсус”, подчерта доц. Димова.
У нас не се поема и стойността на вагусовите стимулатори, независимо от това, че практиката е доказала подобрение при 50-70% от случаите, допълни специалистката.
Кетогенната диета
е позната от десетилетия. Тя дава най-добри резултати, ако се приложи във възрастовата граница между 1 и 10 години. Задължително условие е стартът на това лечение да бъде в болнични условия под лекарско наблюдение, подчерта проф. Радка Тинчева от СБАЛДБ в София. По време на 4-дневния болничен престой се обучават родителите, детето свиква с изискванията на диетата, която продължава в домашни условия. Ако обаче не се постигне резултат, пациентът повторно трябва да остане в клиниката, докато се постигне напредък, подчерта още специалистката.
От началото на тази година храната Кетокал 4:1 се реимбурсира от НЗОК след 6-месечно приложение и доказан положителен ефект. През първите 6 месеца лечението с Кетокал 4:1 се заплаща от Фонда за лечение на деца.
Ядрено-магнитният резонанс
трябва да бъде включен като диагностично средство, защото това образно изследване дава прецизна информация за естеството на нарушенията в мозъка и подпомага точното определяне на вида на епилепсията. Това заяви проф. Иван Литвиненко, който наблегна още на необходимостта от увеличаване на цената на клиничната пътека, което ще ускори и облекчи достъпа на нуждаещите. При сегашната ситуация те чакат не по-малко от 2 месеца, докато получат одобрение от Здравната каса. Да бъде увеличен също така броят на контролните прегледи при специалист, защото сегашните 4 прегледа са абсолютно недостатъчни.


Брой: 9, 5 март 2015
 
 
Продукти
 
ДЯВОЛСКИ НОКЪТ
 
Мелатосел® ЛОНГ 1,9 mg
 
РЕМАСАН® (REMASAN)
 
Lechitel.BG :::
 
Книга Лечител
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД