В БЪДЕЩЕ ЩЕ ИМА ВСЕ ПОВЕЧЕ ЖЕРТВИ
Диагнозата хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) се използва за обозначаване на състояния, които се характеризират с устойчива блокада на въздушния поток от белите дробове и трудности при дишане. Емфизем, хроничен бронхит и някои типове астма – всички тези заболявания днес са обединени под общото название хронична обструктивна белодробна болест.
Глобалната инициатива за ХОББ дава следното определение: „болезнено състояние, което се характеризира с ненапълно обратимо ограничение на въздушния поток. Това ограничение обикновено прогресира и е свързано с аномална възпалителна реакция на белите дробове към вредни частици или газове”.
Хроничната обструктивна белодробна болест се развива бавно и поради това поразява основно хора над 65 години. Основна причина за болестта се смята тютюневият дим и замърсяването на въздуха. Въздействието на химическите изпарения, прахът и други дразнители от околната среда – това е още един рисков фактор.
В САЩ ХОББ се среща основно сред по-бедните и необразовани слоеве на населението. В световен мащаб се наблюдава аналогична картина – почти 90% от смъртните случаи в резултат на ХОББ се регистрират в страни с ниско или средно равнище на доходи. По-рано заболяването възниквало предимно в мъжете. Но съгласно данни на СЗО, в страните с високо равнище на живот се увеличава количеството на пушещите жени, а в страните с ниски доходи на населението расте количеството на замърсителите на въздуха в работните помещения. Поради това количеството на случаите на това заболяване сред мъжете и жените постепенно се изравнява.
Заболеваемостта от ХОББ расте, точно както и бремето на разходите за здравеопазване. СЗО прогнозира, че ако не бъдат предприети сериозни мерки за ограничаване на тютюнопушенето и намаляване на другите рискови фактори, то смъртността от ХОББ ще нарасне с повече от 30% в следващите 10 години. В глобален мащаб се предполага, че ХОББ ще стане причина за смъртта на шест милиона души годишно.
Терапията на хроничната обструктивна белодробна болест днес е насочена към симптомите
Облекчение на състоянието на пациента, вместо кардинално решение на проблема по същество – засега това е единственият път.
Ситуацията се опитват да променят учени от Комплексния център по пулмология в Мюнхен. Те работят над откриването на молекулярните причини за ХОББ. Промеждутъчните резултати от работата на немските изследователи били публикувани в списание Oncotarget.
Възпалителните процеси на белодробната тъкан играят централна роля в развитието на ХОББ. Предполага се, че първичен фактор за начало на патологията се явяват токсичните газове, в това число цигареният дим. Натрупвайки се в белите дробове, те предизвикват отделяне на прекомерно количество слуз. Като следствие започва кашлица, променя се нормалното протичане на газообмена, разрушават се алвеолите.
В процесите е задействана активация на имунната система. Изводът е направен от значителното повишение на концентрацията на имунни клетки в белите дробове на пациенти с ХОББ.
Втори рисков фактор за болестта е възрастта. Изследвания на животински модели доказали наличието на зависимост между увеличението на възрастта и силата на възпалителните процеси в белите дробове. Особено тясна връзка между тях се наблюдавала при въздействие на тютюнев дим.
Резултатите показват, че възрастовите възпалителни изменения играят решаваща роля в ускоряването на развитието на ХОББ, а цигареният дим задълбочава ситуацията. В патогенезата на заболяването съществена роля играе имунният отговор. Въпреки това механизмите на негативното влияние на отровните газове и стареенето остават неясни.
За увеличаване на заболеваемостта от ХОББ способства и
недостигът на знания
През април 2015 г. в САЩ била проведена анкета сред пациенти в етапа на диагностика на хронична обструктивна белодробна болест. Пациентите демонстрирали поразителна неосведоменост за рисковите фактори за заболяването.
Изследването било инициирано от Националния съюз за здравеопазване. Анкетите били попълнени от 1009 души – американски граждани. Освен нивото на знания учените искали да оценят влиянието на ХОББ върху качеството на живот, нивото на заетост и достъпа до качествено лечение.
Както се изяснило, само 38% от анкетираните знаели за рисковите фактори за ХОББ преди установяване на диагнозата. Една трета не отдавали значение на стадия на заболяване, в който се намират, а две трети съжалявали за това, че по-рано не знаели за опасностите от тютюнопушенето, перспективите за развитие на ХОББ, възможностите да се забави или спре развитието на болестта.
Повечето хора разбирали, че пушенето предизвиква болести, но подценявали многообразието и тежестта на последствията. Ако всеки беше разполагал с пълна информация, то по-малко хора биха се подлагали на риск заради съмнително удоволствие. В процеса на извършване на анкетата и поставяне на диагноза ХОББ 68% от участниците се отказали от цигарите, а 15% се опитали да направят това.
Оценявайки качеството на живот на жертвите на тютюнопушенето, учените направили извод, че в 87% от респондентите се понижила работоспособността. Само 15% работят на пълен работен ден, 28% са с инвалидност, а 40% са пенсионирани по болест.
...
При обостряне в пациентите с ХОББ се появява кашлица, излишък на слуз, задух, притискане в гърдите, на тях им става все по-лошо, което понякога води до хоспитализация. Изследователите открили, че добавките с витамин D до известна степен намалили тежестта и продължителността на симптомите на обостряне в пациентите, приемащи витамин D, в сравнение с групата с плацебо.
(Бел. ред. Витамин D се съдържа в много продукти, продавани в магазини „Лечител“. В този брой ви предлагаме талон за намаление на Витатабс®D10 джуниър, подходящ за всички възрасти.)
Професор Адриан Мартино, водещ автор на изследването, заявил: „Обострянето на хроничния бронхит и емфизема на белите дробове може да бъде изнурително за пациентите, което понякога води до хоспитализация и дори смърт. Нашето изследване показа, че един евтин витамин може значително да снижи риска от обостряне в пациентите”.
Цялата статия може да прочетете във в. Лечител
Владимир ЙОНЕВ
