Брой: 7, 16 февруари 2017 - ВИРУСИТЕ

Доц. Коста Костов е пулмолог, началник на Клиниката по белодробни болести във ВМА и член на УС на Българското дружество по белодробни болести, на което е и бивш председател. През 1980 г. завършва медицина във Варна.
Има 4 специалности – вътрешни болести, пневмология и фтизиат­рия (белодробни болести), военно-полева терапия и здравен мениджмънт.
Специализирал е в Института по патология в гр. Базел, Швейцария (1992 г.) и интензивна медицина в Санитарната академия на Бундесвер в Мюнхен, Германия (2002 г.).

• Обострят ли се респираторните заболявания през зимата? Кои?
- Зимата е сезонът, в който пулмолозите „жънат много богата реколта“ от пациенти, защото точно тогава са най-благоприятни условията за нарушаване на белодробната защита. Говорим за студ и вируси. Обострят се хроничните белодробни болести като хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) и астма, хронични бронхити.  В самата дефиниция на хроничния бронхит влиза именно тримесечен период на храчки и кашлица през зимата. Е, не е указано точно през зимния период, но ние, пулмолозите, си го знаем. В момента клиниката е с 32-ма болни при 30 легла.  Винаги е така през декември, януари, февруари. Числата най-добре говорят какво се случва с белодробно болните в студа.
• Как може човек да се предпази от дихателните проблеми през зимата? Някаква профилактика?
- Най-добрата мярка, ако е хронично болен един пациент от белодробна болест, е да провежда правилно лечение. Това е първото. Назначено от опитен пулмолог. Второ, задължителна за мен е ваксинацията. Препоръчвам я в късната есен - септември, началото на октомври. Като ваксинацията не означава само антигрип. Понякога се прави и пневмококова ваксина. Прави се и допълнителна имунопрофилактика. Трето, спортуване. Поддържане на добра физическа кондиция. Четвърто, никакво пушене. Пето, една до две чаши червено вино вечер. И шесто – щастлив живот! Това е профилактиката.
• Последното е най-сложното нещо на тази земя.
- Да. Сложно е, но трябва да се стремим.
• Кои хора са в риск от белодробни заболявания? Децата, възрастните, жените, мъжете?
- От вирусните инфекции най-много страдат деца и възрастни. Също и контингенти, които са с придружаващи болести – диабетно болни, сърдечно болни, прекарали инсулти. Преминали имуносупресираща терапия или с ревматични болести. Те са най-податливи.
• По последни  статистически данни до 2020 г. респираторните болести ще са третата причина за смърт в Европа след инфарктите и раковите заболявания? Как си обяснявате това? С мръсния въздух, тютюнопушенето… Експертите твърдят, че броят на заболелите от рак, на хората с инфаркт намалява, а тези с белодробни болести става все повече.
- Да. Това е големият парадокс на последното десетилетие. Сърдечните и раковите заболявания пак са на първо място, обаче при тях има тенденция надолу. Респираторните болести, по-конкретно ХОББ - напротив. На четвърто място е в момента като причинителка на смърт в света, но съществува тенденция кривата да расте нагоре. В първата десетка има една-единствена болест, ХОББ, която стремглаво върви нагоре. Причините – тютюнопушене, замърсяване на въздуха. София е един от най-мръсните градове на континента. По замърсеност в десетката на Европа попадат 5 български града. Тази мръсотия заедно с лошите условия, при които живеем, лошото хранене на населението, специфичната липса на щастие, която не е никак без значение, водят до високата степен на заболеваемост. През 2010 г. списание „Икономист“ публикува статия, в която пише, че българите са едни от най-нещастните хора по света като нация. В тази публикация авторите правеха връзка между приходите в една страна, годишните доходи на глава от населението и щастието. Щастието бе оценено по скалата от 1 до 10 по 10 признака. Видимо бе как годишните доходи вървят успоредно с показателите за щастие. Колкото по-висок е доходът на глава от населението, толкова по-щастлив е един народ. При България имаше парадокс. Например по-щастливи от нас са хората в Хаити, хората в Ирак. Забележете, че по-щастливи са нации, които са във война и разруха! На Хаити, които преживяха бедствие и са една от най-бедните страни в света, индексът им на щастие и удовлетвореност е почти равен с нашия. Неслучайно, когато ме попитахте за профилактика, ви казах щастлив живот. Много е важно. Да имаш добър, щастлив живот. От това зависят и духовното, и физическото здраве. Българите пушат много, живеят в замърсена среда, хранят се лошо, водят напрегнат, стресов начин на живот. Как да не са болни? Но тази тенденция за ХОББ е в сила за целия свят поради факта, че тези условия на живот вече важат почти навсякъде. Макар че в Америка статистиката показва, че пушачите намаляват. В Китай пуши 70% от населението. Представяте ли си? Какво ги чака китайците в близките десетина години? Бум на рака на белия дроб, бум на ХОББ-а. Дори тенденцията във всички други страни да е надолу, само при китайците да е нагоре и общата статистика за света веднага тръгва също нагоре.
• Разбирам, че здравето е пряко свързано с доходите на човек.
- Да. От начина на живот. Можеш да си позволиш почивка, здравословна храна и други неща. Какво му трябва на човек? Коматче хляб и една яхта…
• Някакви билки, които могат да облекчат проблемите при респираторни заболявания? Хранителни добавки?
- Аз съм за антиоксидантите в умерени дози. Антиоксиданти с доказани медицински ефекти - като ресвиратрол, извлечен от червеното вино. Омега-3 киселините. Билкови чайове през зимата пия всеки ден.  По няколко. Правя си специални билкови коктейли. Няма да казвам, че съм вегетарианец от 40 години. Това може да смути някои читатели.  Това е важна част от начина ми на живот. Виж, забравих да го спомена като една от точките. Може да я вмъкнеш. Нека една от точките за здравословен живот и профилактика на заболяванията да е безмесно хранене.
• Добре. Ще я вмъкна. Но преди „щастлив живот“. Нека тя да е заключителната.
- Съгласен съм. От 40 години съм вегетарианец. Здрав съм. Имам 3 деца. т.е. както казвам аз – мъж над 50 г. трябва да започне да прави деца.
• Преди 50 г. не може ли?
- Преди да навърша 50 г. имах едно, сега вече имам 3. Тепърва започвам.
• Ясно. Щастието запазва младостта. Да се върнем на темата за белодробните проблеми. По последни данни от Асоциацията на българите, боледуващи от астма, половината пациенти с астма всъщност не използват инхалаторите правилно и затова терапиите са неефективни. Как си обяснявате това?
- Около 40% от пациентите, които са на инхалационна терапия, правят грешки. Има много видове. Хората не разклащат инхалатора, преди да го използват, не уцелват точната техника на вдишване, натискат инхалатора, впръскват, когато вече са започнали с вдишването. Някои, съвсем сериозно говоря, си впръскват и в ушите. В сериала „Доктор Хаус“ имаше подобен случай. Любопитното е, че когато този опит е правен с лекари, медицински персонал, 30% от тях също допускат грешки. Всеки път, когато болният дойде на профилактичен преглед, трябва да бъде изпитван на техниката по впръскване на лекарство. Тук, в клиниката на ВМА, имаме човек, който се занимава само с обучението на пациентите и с проверката на апаратите - дали не са повредени след многократна употреба.
• От снимките по стените на кабинета Ви разбирам, че свирите. Очевидно джаз. Музиката помага ли на дишането?
- Има музикотерапия. Някои казват, че музикантите, които използват духови инструменти, страдат от белодробни болести. Това е измишльотина. Ако един музикант живее здравословен живот, свиренето не му пречи. Митът произлиза от това, че големите джаз музиканти от средата на миналия век са използвали наркотици. Предимно кокаин.  Те се наричали един друг „пепелянки“. Затова са ги нарочили, че са болни хора. Много малко от тях са доживели 50-60-годишна възраст.  Съвременните музиканти не са такива. На въпроса „Помага ли музиката на дишането?“, отговарям: „Помага“. Да, защото музиката е едно от „най-щастливите“ изкуства. На мен много добре ми действа. Като отида на концерт, съм забелязал, че дишам по-леко. Дълбоко и спокойно. Страхотно е.