в-к Лечител
в-к Лечител
 

За бебето по-полезно от кърмата няма

Брой: 33, 17 август 2017 - ВИРУСИТЕ
Десислава Пеева е консултант на Ла Лече Лига. Майка на 2 деца. Имала е много трудности с кърменето на първото си дете и е получила много грешни съвети. За щастие, попада на информация за кърмене от Ла Лече Лига. От 6 години е член на Ла Лече Лига - България и от три години е международно акредитиран лидер консултант по кърмене. Тя е и международно сертифициран консултант по лактация IBCLC.

• Има ли риск за здравето на майките кърмачки и бебетата им, когато жените кърмят на плажа?
- Не. Няма нужда жената да използва нещо повече от обичайното, което употребява, за да защити кожата си. Слънчевите бани и морската вода не пречат на кърменето. Добре е да не се използват много стегнати бански около гърдите, тъй като това може да доведе до травмиране или запушване на млечен канал. Относно излагането на слънце важат общите правила. Тези за всички хора.
• Какво трябва да използват майките за дезинфекция?
- Няма нужда гърдите да се дезинфекцират – повече от обичайната хигиена не е нужна. Ако става въпрос за плажа – може да е добра идея гърдите да се изплакнат преди кърмене, ако преди това майката е влизала в морето или басейна. Обичайно няма проблем да се използват кремове и мляко за кожа, но те не се нанасят в частта, от която бебето ще суче. Същото важи и за слънцезащитните кремове.
• Какви са ползите от кърменето, които изкуствените бебешки храни не могат да компенсират?
- Кърменето е естественият начин да се храни едно бебе. Вече не говорим за предимство на кърменето, то е все едно да говорим за предимството да дишаме въздух. Няма по-естествено нещо. Все повече се разбира за съдържанието на кърмата и нейните свойства. Кърмата е жива течност. В нея има живи клетки. Има полезни бактерии, много важни за развитието на бебето. Като говорим за летните жеги, споменаваме и пробиотиците. Кърмата е и пробиотик, и пребиотик за едно бебе, и то независимо от неговата възраст. При всеки един етап от растежа на детето кърмата запазва свойствата си. Някои субстанции в нея се повишават, тъй като детето расте и нуждите му се променят и има контакт с повече патогени. Антибактериалните качества на кърмата се променят, за да защитят максимално бебето.
• Искате да кажете, че кърмата на майката се адаптира към нуждите на детето, докато то расте?
- Именно. В нея има и имуноглобулин А, който защитава стомашно-чревния тракт. Има стволови клетки. Същите, които може да бъдат извлечени и от пъпната връв. Има противоракови клетки. В момента се правят изследвания как те биха могли да бъдат използвани. Кърменото бебе е и защитено от дехидратиране, ако е здраво и суче на поискване и без ограничение. В майчиното мляко има такива вещества, които никое адаптирано мляко не може да замести.
• В жегата по колко вода трябва да пият кърмачките, за да не се дехидратират?
- Почти винаги те изпитват жажда. Често споделят, че дори по време на кърмене все им се пие нещо. Ако просто следват собствените си потребности, няма опасност. Конкретен минимум на течностите няма. Строго индивидуално е. Преди години се говореше за определени литри.
• Подсладените и газираните напитки могат ли да заменят водата? Може ли да се пие кафе?
- Газираните напитки всъщност увеличават жаждата. Подсладените напитки не са забранени, въпрос на личен избор е и отношение към здравословното хранене. Всички знаем, че не са най-здравословната алтернатива. Кафето е позволено, ако е до една чаша дневно и бебето не е съвсем малко. Кофеинът от кафето преминава в кърмата. Някои бебета се чувстват добре. Други стават по-раздразнителни от обикновеното. Майките сами усещат дали децата им се повлияват от кафето. Добре е да не се прекалява с прясното мляко, тъй като то е един от най-големите алергени. Може да доведе до алергия към белтъка в кравето мляко при бебета, които са предразположени.
• Съставът на млякото променя ли се заради високите температури?
- Не. Някои майки казват, че става малко по-водниста. Но тя винаги е такава, как­вато трябва да бъде за конкретното бебе. На 2 отделни майки в един и същи момент с бебета на еднаква възраст съставът на млякото е различен. Около 80% са вода. Ако бебето се кърми често, здраво е, обичайно няма нужда от други течности през първите 6 месеца. Такива са препоръките на Световната здравна организация.
• А какво трябва да бъде съхранението на отделеното майчино мляко? Какъв е срокът му на годност през лятото?
- По принцип кармата има по-дълъг срок на годност от адаптираното мляко. Ако майката храни детето с изцедена кърма, добре е веднага след изцеждането кърмата да се прибира в хладилник. На стайна температура може да изкара до 6 часа, когато не е толкова горещо. Ако майката е на път, добре е да се използва хладилна чанта или временно в хладилника на някое заведение, докато семейството е техен клиент. Никога не са получавали отказ.
• Като споменахте заведения… Как се отразява консумацията на алкохол, докато една жена кърми?
- Алкохолът преминава в кръвта. Има примерни таблици в интернет, с които майките могат да изчислят кога алкохолът се е изчистил от организма. Той се изчиства едновременно от кръвта и от кърмата. Тоест няма никаква полза жената да пие алкохол и да започне да изцежда и да хвърля млякото, защото докато в кръвта й циркулира алкохол, и в кърмата й ще има.
• До каква възраст препоръчвате децата да бъдат кърмени?
- Световната здравна организация и Българското министерство на здравеопазването са на едно мнение. Препоръчват да продължи поне 2 години и след това колкото майката и бебето желаят. Няма никакви правила относно отбиването. Изрично се подчертава, че последваща бременност не е основание за отбиване на първото дете. Освен ако бременността не протича с усложнения.
• Жените, родили със секцио, имат ли проблем с отделянето на мляко?
- Принципът на отделянето е еднакъв при всички. В момента, в който плацентата се отдели от тялото на жената, нивото на хормоните се променя драстично и това води до отделяне на мляко. Процесът на лактация започва още в края на 20-ата гестационна седмица. Тогава започва секретиране на коластра. Оперативното израждане обаче може да доведе до забавяне на самото „слизане“ на млякото. Обикновено първите 2 до 3 дни след раждането е коластрата, след това майките започват да усещат гърдите си по- тежки – това е началото на „слизането“ на кърмата (4-5-и ден). При родилите чрез цезарово сечение може да се забави с няколко дни. В подобна ситуация е важно бебето да бъде заедно с майката и да опитва да суче често. Колкото повече то е на гърдата на майка си, толкова по-бързо организмът на майката ще се върне към нормалния ритъм.
• При това положение може ли да се използва купена коластра?
- Доколкото знам, купената коластра е за по-големи дечица и се използва като имуностимулант. За новородени бебета е добре да се използва на първо място изцедена от неговата майка коластра/кърма, ако то не суче от гърда, на следващо място – донорска кърма и на последно място е заместителят на майчина кърма (адаптирано мляко), и то само колкото да се допълни нуждата.
• Коя е най-често допусканата грешка в родилните отделения?
- Много е важно веднага след раждането майката да е до детето си. Бебето излиза и се поставя на корема на майката. И никой не ги закача поне през първия час, защото това е и емоционално много важно, и за лактацията. Говорим за извънредно ключов момент. Това е моментът, в който бебето прави първите си засуквания и дори майката да има плоски зърна или бебето да изпитва някакви трудности, това е един от първите начини за преодоляването им. Това се практикува навсякъде по света. В България е малко по-трудно. За съжаление, тук е практика майката и бебето да се разделят за първите часове и дни, което допринася за голяма част от проблемите с кърменето след това. Много майки например си мислят, че трябва да чакат млякото да тръгне само, преди да дадат на бебето да суче, или че “нямат още кърма”, когато всъщност имат безценна коластра, а и рядко получават насърчение от медицинския персонал да изцеждат гърдите си, докато са разделени с бебето.
• Ако една майка усети, че отделя твърде малко кърма, има ли естествен продукт, нещо, което да изяде, за да стимулира лактацията? Старите хора казват, че лукът помага в подобен случай.
- Да. Освен лук, някои баби съветват да се ядат орехи, бадеми, копър. Има подходящи билки и чайове. Това, което й се яде на майката, е най-доброто. Трябва да се следва инстинктът. Всяка култура е нарочила някаква храна за полезна и увеличаваща количеството на млякото. Доколко така се подпомага лактацията, е спорно. През първите седмици след раждането хормоните, от които зависи лактацията, са много високи. Процесът на лактация първоначално се регулира именно от тях. Впоследствие регулирането на количеството мляко се извършва от самото бебе. Колкото повече, по-често и по-ефективно то суче, толкова повече кърма ще има за него. Ако по някаква причина то не си върши добре работата, не суче достатъчно често, майката е добре да изцежда гърдите си, за да поддържа лактацията, както и да потърси допълнителна информация и подкрепа за кърмене от Ла Лече Лига.
• Какви са преимуществата на естественото раждане?
- Същото правило важи като при кърмата. То е естественият начин, по който се случват нещата. Освен това, когато бебето се ражда по естествен път, то поема част от бактериите във влагалището на майката. По този начин то се „заселва“ с първите бактерии. Изключително важно е за микробиома на неговия организъм. Все повече световните здравни организации обръщат внимание на него и ролята му за здравето ни. Изродените оперативно деца нямат тази възможност. В някои държави акушерките имат методи да компенсират тази липса. Тук не се практикува. Ако майката си кърми бебето, може да осигури заселването с полезни бактерии. Кърмата е естествената храна за преждевременно родените деца и родените чрез секцио.
• Какво точно е микробиомът?
- Всички бактерии, които населяват тялото ни – по кожата ни и вътре в организма. В други страни се практикува следното. Веднага след появата му на бял свят, бебето не се къпе, не се мие с вода или препарати, само се избърсва и се поставя върху голото тяло на майката. Така бактериите от кожата на жената заселват кожата на новороденото. Тези бактерии ще пазят детето от патогените. В значителна степен това намалява алергиите в бъдеще. За съжаление, в България детето се мие, „опакова“ и тогава се дава. В крайна сметка тялото му трябва да се засели с бактериите на майката, не с бактериите на болницата.
• Всички лекари ли съветват родилките да кърмят?
- Официално да, на практика често се случва майки на недоносени бебета да получават рецепти за хапчета за спиране на кърмата. А за кърмата важи с пълна сила максимата: „Нека храната бъде твоето лекарство“. Най-необходимо е за недоносените новородени. За тях кърмата е вид медицинска интервенция, не просто храна.

Интервюто взе
Мартина ЗИНОВИЕВА


Брой: 33, 17 август 2017
 
 
Продукти
 
Колоник плюс Ливър клийнър
 
АЦЕРОЛА без захар (ACEROLA) 75мг
 
Витатабс - витамин D на капки
 
Lechitel.BG :::
 
Книга Лечител
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД