в-к Лечител
в-к Лечител
 

Флуорът е приятел и враг на зъбите

Брой: 30, 27 юли 2017 - ПАМЕТТА
Д-р Искра Иванова е дипломиран зъболекар от Медицинския университет в София. Практикува от 2003 г. насам. Две години е работила в кабинет за спешна дентална помощ. Има опит и с деца, и с възрастни.

• Много експерти препоръчват на родителите да дават флуор на децата си, докато им растат зъбките. Правилно ли е? Какво може да причини флуорът?

- Флуорът наистина се дава в периода, в който се оформят зародишите на постоянните зъби. Още преди пробива им. Той се включва в структурата на емайла по такъв начин, че създава съединения, които са по-устойчиви на киселините, които след пробива на зъбите ще действат редовно в устата. Получава се заздравяване на структурата на емайла, но при предозиране може да се появят различни степени на оцветяване на зъбите, което се нарича зъбна флуороза. Петната може да варират от светложълти до тъмнокафяви в зависимост от количеството на приема. Дозирането е лесно, защото флуорът се приема под формата на таблетки. Предозиране имаме тогава, когато освен тях има много от веществото във водата.
• Може ли тези петна да се сбъркат с кариес?
- Не, защото флуорът може да оцвети всяка от повърхностите на зъба, кари­есът се развива на определени места. Кариесът може да е бяло петно, противно на обичайното схващане, че е само черен. Когато е под повърхността на емайла, се вижда като изсветляло петно, а по повърхността – като тъмно.
• Зъбната флуороза често ли се среща в София?
- Не. В столицата много рядко. Виждала съм я предимно при деца, които са живели като малки в определени райони на страната. Например в Бургас. Там най-често се среща поне според моята практика.
• Докато растат зъбите, какви други добавки трябва да се вземат?
- Флуорът, когато е необходим, може да се приема и чрез пасти за зъби освен на таблетки. Когато зъбът е наскоро израснал, не е толкова силно минерализиран и допълнителна минерализация може да се направи чрез слюнката. Флуорът в пастите или минералните води влиза по друг начин вече чрез слюнката в зъба. Не попада в структурата на емайла. Не служи като негов градивен елемент.
Наблюдавала съм няколко деца, които са приемали редовно флуор по време на развитието на емайла, но след години техните зъби всъщност не се оказаха толкова устойчиви. Най-вече защото бяха придобили вредни хранителни навици като нередовно хранене и консумация на некачествена храна. Появяват се киселини, които при връщане в устата могат да атакуват зъбния емайл и въпреки приема на флуор пак има щети. А предимно въглехидратната храна, тестените неща, сладкото, чипсовете, солетите също се разлагат веднага в устата до киселини, които също могат да увредят емайла. Затова, когато пациентите ме питат за хранителни добавки, им казвам, че просто трябва да се спазва хигиена на хранене. Да се избягват някои неща. Единственото друго, което препоръчвам, е приемът на калций, но чрез млечни продукти. Искам нещо да отбележа. Всички синтетично синтезирани витамини и добавки се различават много от естествените и поради тази причина са несъвместими с телата ни. Винаги когато може, необходимите вещества трябва да се набавят по естествен път чрез храната. Любимият ми цитат е: „Нека храната бъде твоето лекарство и лекарството бъде твоята храна“ от Хипократ.
• Само при растежа на постоянните зъби ли?
- И при постоянните, и при млечните.
• Кои са най-честите грешки, които допускат родителите?
- Сладките сокчета с оцветители, които им дават постоянно. Бонбоните за смучене, близалките… Това са грешките, които засягат здравината на зъбите. А когато говорим за подреждането на зъбите, за захапката, грешката е друга. Не бива да се допуска появата на вредни навици като смучене на пръсти или играчки. Веднага трябва да се лекуват заболявания на дихателната система, които принуждават детето да диша с отворена уста. Постоянното дишане през устата деформира захапката. Предлагам да се дава на подрастващите по възможност необработена храна. Имам предвид ябълки, моркови… продукти, които се захапват и дъвчат, а не се приемат директно като кремчета и пюрета. Те развиват дъвкателните мускули, а те много често са факторът, който оформя захапката.
• Може ли пожълтяването на емайла да е симптом на заболяване?
- Не. По-скоро е ефект от някакво вредно въздействие в устата. Може да става дума за зъбната флуороза. Може да се дължи на приема на антибиотици. Предимно на тетрациклините по време на формирането на зъба. След като е израснал, няма проблем. Може да е и заради най-баналната причина – недобре измити зъби. Много деца не се справят сами. Имала съм случай на майка, която бе много притеснена от факта, че постоянните зъби на сина й са жълти на фона на млечните до тях. Едно полиране, и те така се избелиха, че тя се изненада. Съществуват таблетки за визуализиране на зъбната плака, които се сдъвкват, и там, където е останала плака, тя се оцветява. Така родителите могат да контролират дали зъбите са измити качествено
Причината за петна на постоянен зъб може да бъде и травма на временните. При нелекуване на млечния зъб инфекцията може да засегне и постоянния. Така зъбът израства тъмен или деформиран.
• Какви са методите за избелване? Крият ли някакъв риск?
- Най-лесно става чрез обикновено полиране, ако са повърхностно замърсени. При пушачи с налепи по зъбите се прилага точно полиране или почистване на зъбен камък. Но пожълтяването вследствие на зъбна флуороза не може да се избели напълно. Важи и за оцветяването от антибиотици. Чрез избелващите гелове и лентички, които сега са модерни, дори понякога избелването може да навреди. При хората, които използват оцветяващи храни като червено вино, кафе, може да се получи бързо потъмняване. Причината е, че избелващите вещества проникват в емайла и както могат да извличат от него, така отварят път за вредни оцветители от външната среда. Има и повишена чувствителност на зъбите.
• Има ли естествени методи за избелване?
- Според мен са несериозни. Просто човек трябва да си ги мие редовно.
• Има ли генетична предразположеност към проблеми със зъбите?
- Понякога в най-дълбоките части на зъбите, т.нар. фисури, се появява оцветяване на зъбите. При някои хора въп­росните фисури са много добре изразени. Зависи от гена по същия начин, по който зависят ръстът и пропорциите на тялото ни. При тези хора по-лесно се задържат оцветяващи храни и по-трудно се отстраняват. Затова някои пациенти избират силанизиране на зъбите – току-що пробилите зъби, и то 6-и или 7-и. Силанизирането представлява покриване на най-долните участъци (фисури) с вещество, наречено силант – силен течен фотополимер. Обикновено са обогатени с флуор. Веществото влиза в най-дълбоките участъци на зъба и не позволява храната да остава там. Манипулацията обаче има смисъл само ако се направи веднага след пробива на постоянния 6-и или 7-и зъб. Според съвременната медицина през първите няколко месеца след пробиването тези участъци са най-слабо минерализирани и ако тръгне кариес оттам, може да се стигне до по-големи проблеми. Мине ли половин година, вече и тази част на зъба се е минерализирала от калция в слюнката и силанизирането е безсмислено.
Освен че формата на зъбите е генетично заложена, дебелината на емайла също се определя от гените. Тези с по-дебел слой емайл са по-малко податливи на кариеси. По-бавно се развива при тях. Също така неправилната захапка може да е въпрос на ген.
• Има ли тенденция хората да „губят“ зъби все по-млади?
- Не мога да кажа. Всичко зависи от човека. Имам пациенти, които се грижат добре за здравето си във всяко отношение и на 30 години имат перфектни зъби без кариеси или с по някой лекуван зъб. Докато други на същата възраст имат нужда дори от протези. Не може дори да се постави мост. Дали това се дължи на прекалена натовареност в ежедневието, нямат време за зъболекар, дали имат страх от зъболекари, или причината е финансова. За мен е въпрос на характер, дисциплина и на семейството. Всичко тръгва от семейната среда.
• На колко години децата идват за първи път на зъболекар?
- Горе-долу на 3 и половина. Първото ходене на зъболекар има не толкова значение за преглеждане на зъбите, а за свикване със зъболекарската работа. На 2 г. и половина децата имат вече пълен набор зъбки. Мъничетата трябва да знаят, че съществува такова място и такъв човек в бяла престилка. Повечето от тях са наплашени, защото свързват престилката/униформата на зъболекаря с тази на лекари, които са им слагали ваксини например. Имах много интересен случай. Майка идваше с детето си, когато то прохождаше. Идвала е на зъболекар с него поне няколко пъти. Когато беше на 2 г., то искаше само да се изкатери на зъболекарския стол, за да разгледа. Когато стана на 3 и половина, се наложи да му се направи пломба на кариес. Дойде, седна на стола, отвори си устата, почистих зъбчето и сложих пломбата, стана и си тръгна без никакъв проблем. Всичко продължи 1 пета от времето, което ми трябва за други пациенти на същата възраст.
• Имате ли и други съвети за нашите читатели?
- Мога да предложа нещо. По темата за флуора никъде официално не се казва категорично дали е полезен, или вреден. Говори се повече за ползите от него. Както и в университетите се изучават само ползите, но не се казва за вредата от флуора.

Интервюто взе
Мартина ЗИНОВИЕВА


Брой: 30, 27 юли 2017
 
 
Продукти
 
КОТЕШКИ НОКЪТ (CAT'S CLAW)
 
ШИЙТАКЕ
 
Визиобаланс Джуниър
 
Lechitel.BG :::
 
Книга Лечител
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД