Доктор Радислав НАКОВ е не само носител на наградата International Scholar Award, връчвана за най-добра научна разработка на млади учени до 35 г. в Европа в областта на гастроентерологията, но и активен млад човек с поглед в бъдещето. Ще разберем от него последните медицински новости и ще чуем здравните му съвети към българите.
• Как избрахте гастроентерологията?
- Изборът на специалност е много труден за всеки студент по медицина, защото е съдбовен, тъй като определя неговото занимание през остатъка от активния му живот. Аз търсех нещо, което да комбинира мисъл и диагностична точност, разнообразие по отношение на болестите в специалността и възможност човек да прави нещо с ръцете си, да има видим резултат. И го намерих в гастроентерологията.
• Като председател на Асоциацията на младите гастроентеролози в България, имате ли наблюдения дали младите лекари се интересуват от тази специалност?
- Определено имат. Когато се събрахме като група, за да направим първия си конгрес преди две години, не очаквахме толкова голям интерес. Освен специализанти по гастроентерология имаше много студенти от коремната хирургия, които са неизменно свързани. И те не само присъстват на конференцията, но и представят случаи от своята практика. Наистина сме впечатлени, че интерес има и може да се каже, че това е една от най-желаните специалности. Именно защото комбинира разнообразна патология и непрекъснато се развива.
• Разкажете повече какви ще бъдат акцентите на предстоящия трети конгрес на Асоциацията, който е през март.
- Самата конференция е наистина много романтична, защото е създадена от млади лекари за млади лекари и се провежда в първите дни на пролетта, което също има своята символика. Не получаваме никаква помощ от други институции, но имаме подкрепата на болница ИСУЛ и Медицинския факултет.
Всяка година форумът е все по-посетен и имаме проблем да съберем всички желаещи да участват
Нямаме такса, което също е иновативно и ние първи го въведохме в България. Всички наши финансови нужди покриваме с помощта на спонсори. Хубавото е, че вече и други следват нашия пример и правят срещите си без такса, например Асоциацията на фармацевтите.
На предишните форуми млади лекари представяха разработки в своите области и клинични случаи. Този път ще имаме много интересни работилници, където всеки доктор или студент ще може да се докосне до дадена методика. Ще имаме работилници за горна и долна ендоскопия, за махане на полипи и за спиране на кървене от храносмилателния тракт. Тези процедури ще бъдат провеждани на макети от свински черва. Може да звучи странно за този, който не се занимава с медицина, но за нас е много полезно. Когато човек пробва първо на макет и ръката му го усети, защото ръката също има памет, тогава той би бил много по-добър върху истинските пациенти. Ще имаме и работилници по отношение на ултразвук, който е всекидневно използвана методика в гастроентерологията.
Друг акцент ще бъде гост-лекторът адвокат Мария Шаркова, която е специалист само и единствено в медицинското право. Тя ще ни представи основните точки, с които трябва да бъде запознат младият лекар по отношение на пациентите и комуникацията с институциите.
Важно е да отбележим, че младите лекари са презентаторите - активната част от конференцията. Те представят неща от своята реална практика, своите клинични случаи, своите разработки. Нямаме изтъкнат професор или доцент по гастроентерология, който да изнася презентация. Това е не защото ги подценяваме, ние сме канили такива хора, но дори самите те казват, че на нашия форум е по-добре самите ние да бъдем в центъра на събитията. Защото така или иначе по време на годишната конференция изтъкнатите имена изнасят своите доклади. А тук основният акцент е да се даде думата на младите. По този начин, освен всичко друго, ние се запознаваме помежду си и създаваме контакти.
• Споделете някое от последните открития в гастроентерологията.
- Най-голямото нововъведение, което има огромно значение за обществото навсякъде по света, е възможността хепатит C да се излекува 99%.
Това може би е наистина най-голямото медицинско откритие в последните 30 години, което може да промени живота на милиони хора
Вече се говори, че до 2020 г. Световната здравна организация ще се опита да намали значително броя на болните, а до 2050 г. тази болест въобще няма да бъде проблем на медицината. Преди това хронично заболяване се лекуваше с инжекции, комбинирани с хапчета, всяка седмица или през седмица. Докато сега за два или три месеца с по едно хапче на ден вирусът се изчиства, и то без особено тежки странични ефекти, което наистина е гениално.
Има още много неща, които се изучават и разработват в гастроентерологията, например лечение със стволови клетки при автоимунните заболявания. Или медицинската новина на годината в САЩ – създаването на изкуствен панкреас, който ще има приложение и в ендокринологията при диабет тип I.
Само за три години специалността напредна изключително много, особено в областта на черния дроб.
• Миналата година вие получихте награда за най-добър млад гастроентеролог за своя проект „Оценка на ангиогенезата на ректалния карцином чрез имунохистохимични и компютър-асистирани ендосонографски методи“. Разкажете ни за него на малко по-достъпен език.
- Това е награда от Европейската асоциация, която се връчва на млади лекари, които са направили впечатление със свои разработки. Бях много щастлив, че имах възможност да представя този проект. Той е на професор Людмила Танкова - завеждащ Второ отделение по чревни заболявания на гастроинтестиналния тракт в Клиниката по гастроентерология в ИСУЛ, и е плод на огромен труд и научно обмисляне.
Разработката е свързана с оценката и прогнозата при пациенти с карцином на ректума. При него е много важно да се определи точното лечение. До момента това се правеше с биопсия.
Ние се опитваме да въведем нов, неинвазивен метод, който е по-малко рисков за болния
Той се извършва с ехографско устройство и специален софтуер, който изчислява вълните от пуснат мощен доплер. Това е нова технология, която позволява по-обширен поглед върху целия тумор, вместо само върху част от него, дава възможност да предскажем преживяемостта и да изберем правилна терапия.
• Във Вашата докторантура разглеждате нов алгоритъм за проследяване състоянието на пациенти с болестта на Крон, бихте ли споделили подробности.
- Няма да издавам подробности, защото всичко ще стане ясно, когато завърша работата си. Но ще кажа нещо важно за пациентите и за лекарите, които се грижат за тях. Ние имаме метод, чрез който следим болните по неинвазивен, много удобен и същевременно евтин начин. Това е изследването на един белтък, наречен фекален каопротектин. Изследваме го през определен период от време и ако той е над определено ниво, това означава, че има възпалителна активност и трябва да засилим терапевтичната стратегия. Следенето чрез този белтък е много удобно, защото не е нужно да провеждаме това скъпо и неприятно изследване колоноскопия. Също така получаваме резултати, много лесни за употреба във всекидневната практика на лекаря и които са не просто съпоставими с европейските стандарти, а дори и по-точни. Всичко това е плюс и за пациента, и за лекаря. (Бел. ред. За сблъсъка на известна българска певица с болестта на Крон четете на стр. 19)
• Като заключение на нашия разговор, бихте ли коментирали обръща ли внимание българинът на своето здраве?
- Общият отговор е не. Основният проблем е, че тук няма силно застъпени програми за профилактика. Инвестирането в промоции и профилактика на здравето би откривало пациенти с хронични и онкологични заболявания в по-ранен стадий, когато терапевтичната стратегия е по-ефективна и евтина. Но това не се получава и тук не са виновни хората като цяло.
Не бих нарекъл българите немарливи към здравето си
Нито един човек в забързания свят, независимо дали у нас, или в някоя европейска държава, няма да тръгне да си прави профилактични изследвания, когато се чувства здрав и в разцвета на силите си. Това се случва само ако е задължен по дадена програма или изследванията са свързани с данъци или облекчения.
Прегледи на дебелото черво при хора над 50 години на всеки пет години намалиха значително честотата на рак във Великобритания и Япония.
Моят съвет към хората е да правят някои елементарни изследвания, като кръвни показатели и биохимия, веднъж годишно. Жените да посещават гинеколог за цитонамазка, мъжете да си пускат простатспецифичен антиген. Всички над 50 години да си правят колоноскопия и гастроскопия на определен период от време. Това са прости правила, към които пазителите на системата в лицето на личните лекари да насочват своите пациенти. Това определено ще намалил заболеваемостта и смъртността от някои болести. И в същото време би спестило ресурси.
(Бел. ред. Ако търсите най-прецизна, комплексна и ефективна диагностика и терапия при рака, пишете или позвънете на "Лечител" – info@lechitel.bg, 02/953 274 502)
Интервюто взе
Десислава ЕЧЕВА
