Някога лекарите ще открият начин да идентифицират пациентите, които могат да реагират добре на лечението на болката с помощта на плацебо. В края на краищата това ще избави милиони болни от потенциално вредния ефект на нестероидните противовъзпалителни средства и риска от наркотична зависимост, свързан с приема на опиоидни аналгетици.
Списание Nature Communications съобщило, че особеностите на анатомията, физиологията на мозъка и личността предизвикват отговора на конкретния пациент на плацебото.
Както е добре известно, „ефектът на плацебото” представлява облекчение на симптомите, което някои хора изпитват след прием на таблетки или друга лекарствена форма, несъдържаща активни съставки.
Изследователите отдавна знаят, че някои пациенти с по-голяма вероятност изпитват този ефект, отколкото други. Но точните признаци, позволяващи да се предскаже реакцията на конкретния пациент на плацебото, остават предмет на дискусии.
„Предполагало се е, че този ефект е непредсказуем, няма реална физиологична основа и остава статистически артефакт. Но ако ние можем да го прогнозираме, ще се появят нови възможности за медикаментозно лечение”, обяснил изследователят Апкар Апкарян, научен сътрудник в медицинския факултет Файнберг при Северозападния университет в Чикаго.
За да се научат да предсказват ефектът на плацебото, Апкарян и неговите колеги провели двойно сляпо клинично изследване с участието на повече от 60 души с хронична болка в гърба.
43 пациента получавали плацебо, 5 се лекували с истински обезболяващи средства, а останалите 20 въобще не били подложени на лечение. Сред пациентите с плацебо 56% съобщили за значително намаляване на болката.
Според психологическите тестове, осведомените за състава на таблетките пациенти били по-отворени и по-добре откликвали на новото лечение. Следователно, замаскирането на плацебото при „правилните” хора е абсолютно излишно – дори напротив.
Невровизуалното сканиране открило разлики в структурата на мозъка и функциите на пациентите, свързани с отговора на плацебо действието. Това е истински подарък за учените, отговор на отдавнашна загадка.
Проведени в миналото изследвания показали, че плацебо може да облекчи болката при хора с различни състояния, включително фибромиалгия, хронични болки и артрит. (Бел. ред. Напълно реално и ефективно действие в справянето с хроничната болка, особено при артритни проблеми, има Бодифлекс® Босвелия – повече информация на стр. 23.)
В много случаи участниците в проектите не знаели дали приемат плацебо или активни лекарства (слепи изследвания). Но нарастващият обем на научни данни свидетелства, че някои хора получават полза от използването на неистински лекарства, дори ако знаят съдържанието на таблетките. Това е „честно плацебо”.
Според статистиката на Центровете за контрол на заболяванията в САЩ при 8-12% от болните, на които са предписани опиоиди за хронични болки, се развива зависимост. Защо да не се осигури поне на част от тези болни безобидно псевдолечение без риск от зависимост, предозиране или други неблагоприятни странични ефекти?

Валентин СТОЙЧЕВ