в-к Лечител
в-к Лечител
 

Солта е опасна за най-малките

Брой: 15, 12 април 2018 - ЛОША ПАМЕТ
Емилия Казълова е акушерка. Консултант по грижи за новороденото, ръководител на курсове за бъдещи родители.

• Какви въпроси Ви задават бъдещите родители и тези, които вече гледат съвсем малко бебе?
- В самото начало на бременността жените са притеснени от абсолютно всичко, свързано с раждането и с грижите за новороденото. Казано честно, най-много се чудят какво ще го правят това дете, когато бъдат изписани от болницата. Много се притесняват дали ще могат да кърмят. Доста неща се говорят за кърменето. Огромно количество информация има по темата в интернет. В един момент майките знаят много теория, но нищо на практика. Една жена, която не е виждала друга да кърми, нищо не може да разбере от медицинските обяснения в листовка например. Страх ги е и от самото раждане. Колко ще ги боли, какво точно ще се случи… Малцина се майките, които се обаждат да питат нещо след раждането. Всичко вече е различно. Обикновено след като бъдат изписани от родилното, първия месец звънят малко по-често. Интересуват се от храненето на детето. В този период контактуват предимно вече с педиатрите си. Те преглеждат бебето. След 15-ия, 20-ия ден на детето много рядко ни звънят родители. Вече са влезли в ритъм. След това започват да се консултират с нас относно захранването на бебето - първите храни, след като вече майката не го кърми. Темата „захранване на бебе“ е много голяма. Няма абсолютни правила, защото всички хора са различни. Децата също. Хранителните навици на родителите повлияват на хранителните навици на детето. Не можеш да накараш майка и баща вегани да хранят синовете и дъщерите си с месо, колкото и да е необходимо.
• Как започва захранването?
- След шестия месец според Световната здравна организация то трябва да започне. Първо е зеленчуковото пюре. То по-малко дразни стомаха на бебето.
• Кои зеленчуци са подходящи?
- Сезонните зеленчуци. Не винаги ги има, затова много родители започват с готовите пюрета. В тях продуктите са подбрани. Иначе, ако сме в хубавия летен сезон и на пазара има всичко – се започва с пюре от моркови и картофи. Те не дразнят стомаха. Рядко провокират алергична реакция. За съжаление, нашите деца ще израснат в свят, пълен с алергени. Съветвам майките да купуват продуктите на бабите по пазара, защото те по-малко използват пестициди.
• По колко грама трябва да изяжда едно бебе на 6-7 месеца? На 1 годинка?
- В интерес на истината има определени норми за храненето на децата. Не можем да сипем на 6-месечно бебе това, което то би изяло на 1 година. При навършване на половин годинка порцията е 150-160 г пюре. Някои са по-лакоми, но не могат да хапнат повече от 1 бурканче готово пюре. На 1 година количеството е 220 г на ядене. Има бебешки сервизи за хранене, които са обособени по възраст. Благодарение на тях е лесно да се определи порцията за дете на 7, 8, 9 месеца. Много родители прекаляват с храненето. Особено, ако детето им е ящно и не спира. Трябва да се спазват нормите.
• Кога може за първи път да се даде сол на бебето?
- При навършването на 1 годинка. До тази възраст бъбреците на бебето все още не могат да я преработят добре. Във всички готови бебешки храни няма сол. Има захар за вкус.
• Нещо друго, което не бива да им се дава?
- Трябва да се избягват храните, които могат да предизвикат алергични реакции. Забранени са медът, белтъкът от яйце (защото е чужд протеин), прясното мляко за пиене. Не се препоръчва даването на ягоди, малини, къпини, мъхестите плодове, цитрусите (заради обработката с химикали). Шоколадът също е опасен на тази възраст. За малките деца след 1 годинка не са полезни и всички зрънчовци, чипсове… в тях няма никакви ценни вещества. Морските дарове и гъбите са тежка храна. Храни с глутен трябва да се въведат в менюто към 7-и или 8-и месец. Пюре от домати и печени чушки – към средата на 7-ия месец. Пюре с месо също трябва да се дава към края на 7-и месец. Най-късно в 8-ия. Всичко трябва да е фино смляно. За предпочитане е месото от заек, пуешкото, пилешкото, по-късно вече и другите меса. Някои педиатри препоръчват даването на плодови сокове на бебетата. Но фруктозата не е толкова полезна, колкото ние си мислим. Не и за едно няколкомесечно бебе. Нека то да стане поне на 8 месеца. Говоря за прясно изцедените сокове от плодове. За тези по магазините съм категорична – те не са истински сок и не са безвредни.
Работила съм с веган семейства. Повечето правят компромиси с млечните продукти. Дават на децата си. Но има семейства, които категорично отказват. Те са възрастни хора. Преди да станат вегани са си изградили организма. Съзрели са. Не е редно да спират развитието на едно дете, което тепърва расте и има нужда от много хранителни вещества.
• Какви увреждания причинява липсата на важните за растежа и развитието храни?
- Във веган менюто няма някои протеини. Те имат различен произход. Да, протеини има и в продуктите, които ядат веганите, но не всички. Малкото дете се нуждае от определени вещества, за да расте. Ако лишаваш едно дете от млякото, то ти го лишаваш и от калция в него. По-точни насоки обаче могат да дадат диетолозите.
• Какво бъдещите родители трябва да знаят за гледането на бебе? Какви грешки допускат? Например защо детето не бива да спи по корем?
- Могат да лягат по корем, но не и без човек да бди над тях. Причината е, че още не могат да контролират добре движенията на главата си. Могат за кратко да лежат по коремче. Ние, акушерките, препоръчваме бебето поне през първия си месец на бял свят да лежи в странично положение. Родителите все още не познават детето си. Не знаят какво обича, как му харесва да спи и т.н.
Ако детето има малко по-ясно изразен гастроезофагеален рефлукс, т.е. връща храна, може да се получи аспирация (задушаване от повърнатото). Чак когато родителят научи особеностите на детето си и да е сигурен, че то няма този проблем, бебето може да бъде оставяно по гръбче да лежи, но главичката винаги да е настрани.
• Вярно ли е, че ако спят с вдигнати ръчички над главата, са здрави и нищо не ги боли?
- Да. Обикновено, когато спят с вдигнати ръчички се чувстват добре.
• Трябва ли да им се слага дори съвсем ниска възглавничка?
- Не. За предпочитане е бебетата да спят без възглавница. Тези, които имат гастроезофагеален рефлукс, е добре главата да бъде леко повдигната, но не от обикновена възглавница. Има специални, които поддържат главата под ъгъл от 30 градуса.
• Родителите често допускат грешки и при къпането на бебето. Какви?
- Трябва да се използват специални душ гелове за бебета. И бебешки шампоани. Те не съдържат парабени и фталати, алкохол. В България е прието всеки ден бебетата да се къпят. Има родители, които предпочитат през ден или два. Няма нищо лошо. Не е задължително всяка вечер да се мие главичката на бебето. Особено през зимния сезон. Но да се разчита само на мокрите кърпички, били те и специално за деца, не е вариант. Някои предизвикват алергии.
• Коя е подходящата температура на водата за бебешката вана?
- Между 37 и 38 градуса по Целзий. Бебето преди да се роди е било точно в такава температура. 37,4 е температурата на околоплодните води.
• А какво трябва да се направи с пъпния остатък?
- Падането му е много индивидуално. Може да падне на 5-ия ден след раждането, а може и на 20-ия. Зависи от дебелината на пъпната връв и на обработката в болницата. Докато той не падне, за препоръчване е бебето да не се оставя да лежи във ваната. Мият се само главичката и гръбчето. Може и на течаща вода. Това, че ще попадне малко вода върху пъпния остатък, не е толкова фатално. Следва специален тоалет на пъпа.
• Как се оказва първа помощ на бебе? Имаме следната ситуация – бебето е погълнало вода при къпането във ваната. Какво се прави?
- Бебето се обръща с главата надолу и се потупва с цяла длан по гърба. Но децата от първия си ден умеят добре да контролират дишането си. По-вероятно е от повърнато мляко да се задави, отколкото с вода. Този урок е сред първите, които даваме на бъдещите майки. След потупването трябва да се изчисти и лигавицата (нослето, устата на бебето). Да се накара детето за изплаче. Тогава сме сигурни, че то поема достатъчно въздух. При по-сериозните задавяния има и по-сложни техники, които непременно трябва да се покажат на родителите.
• Какви например?
- Много често използваме израза „да си глътнеш езика“. Наистина е възможно. Техниката в подобен случай е много проста. Не бива родителят да се паникьосва и да опитва да издърпа езика с пръсти. Детето се поставя легнало на абсолютно равна повърхност по гръб и брадичката се вдига нагоре. Да се получи ъгъл от 90 градуса с пода. Езикът е мускул. В това положение се улеснява поемането на въздух. Но ако има погълната твърда частица (дребна играчка или друго) и тя попадне в белия дроб – нещата са много по-сериозни.
• Да, децата сякаш искат всичко да опитат първо на вкус. Ако погълнат нещо дребно като стотинка, какво трябва да се направи? Необходима ли е лекарска помощ?
- Зависи от глътнатата частица – дали има остри ръбове. Лекарите съветват да се изчака 12 или 24 часа. Детето може само да го изхвърли по естествен път. Много страшно е, ако погълнат някакъв химически препарат. Винаги съветвам родителите да слагат задължително битовата химия някъде нависоко. А не да оставят по пода разни прапарати, дори и стабилно затворени. Те са все в шарени интересни опаковки. Никога не бива да изсипват вреден препарат в шише от сок, от минерална вода или друго.
• Малките деца бързо качват температура. Къде е прагът на температурата, след който трябва да се търси лекарска помощ?
- По принцип покачената температура не е болестно състояние. Тя е симптом. Щом детето вдигне температура, има някаква инфекция. Трябва да се търси източника. При бебетата до 1 годинка е препоръчително до 38 градуса да не се дава никакво средство за сваляне. Защото точно в този период детето е започнало да създава своята имунна система, изгражда антитела. Над 38 градуса вече трябва да се даде нещо за сваляне на температурата или да се потърси лекарска помощ.

Интервюто взе
Мартина ЗИНОВИЕВА


Брой: 15, 12 април 2018
 
 
Продукти
 
ПИМАКС CD КАЛЦИЙ+МАГНЕЗИЙ (PIIMAX)
 
Акай Бери
 
Стоп Диария
 
Lechitel.BG :::
 
УБИГОЛД Q10
Lechitel.BG :::
 
Taloni-otstupki
 
e-shop
 
baner pesheva
 
Dobipress abonament
 
www.lechitel.bg
 
Избери цвят 
© 2007 Лечител ООД