Брой: 42, 16 октомври 2014 - СКАНДАЛЪТ АЛС

20 октомври – Световен ден за борба срещу нея

...
Остеопорозата е болест, при която калцият се усвоява лошо от костите, дори ако се приема в големи количества. Това може да бъде предизвикано от няколко важни причини:
• Малко подвижен начин на живот. Колкото и да е странно, това е една от основните причини за остеопороза. Ако всеки от нас за година бъде поставен в пълна неподвижност, за тези 12 месеца скелетът ще изгуби 50% от своята здравина. Движението се явява фактор, определящ здравината на костите. Именно поради недостиг на физически натоварвания в нашия век признаци на остеопороза може да се открият във все повече хора.
• Пол и телосложение. Плътността на костите се намира в тясна взаимовръзка с хормоните в организма – на първо място тя зависи от равнището на половите хормони. Поради голямото количество тестостерон в организма на мъжете техните кости поначало са по-дебели и здрави от женските. Именно поради това мъжете много по-малко страдат от последствията на остеопорозата. Фигурата на човека до голяма степен зависи от хормоналния фон и нивото на обмяна на веществата. Високите и слабите, хората с „тънки” кости в по-голяма степен са подложени на остеопороза, отколкото тези с плътно телосложение и невисок ръст.
• Климакс. С настъпването на менопаузата съществено се снижава нивото на половите хормони в организма, вследствие на което остеопорозата започва бързо да прогресира. След настъпване на климактериума в около половината жени се наблюдава загуба на 1-2% костна маса годишно. Точно така влияе на плътността на костите и „изкуственият климакс”, предизвикан от операция за двустранно отстраняване на яйчниците. (Бел. ред. Много добър продукт за хормоналния баланс на жените в менопауза е Фемиуел.)
• Дефицит на витамин D. Витамин D се синтезира в организма на човек самостоятелно, под влияние на слънчевата светлина, или постъпва непосредствено в организма от такива продукти като мазнини, масло, яйца, черен дроб и мляко. Витамин D участва в процеса на регулация на усвояването на калция и механизма на образуване на костна тъкан. Съответно липсата на достатъчно слънчева светлина или недостигът в менюто на горепосочените храни увеличава риска от развитие на остеопороза. (Бел. ред. За преодоляване дефицита на витамин D може много да ви помогнат Витатабс ПУРУ D, Витатабс K2 + D3 - на стр. 23, Калций + витамин D3, който виждате на стр. 13. Специалният продукт срещу остеопороза – Остеомакс-К, също съдържа всички необходими витамини плюс калций, виждате го вляво. Специалистите препоръчват за профилактика и продукта Алфалфа, който ще видите на стр. 23.)
...

Какъв е изходът?
На последния конгрес на Испанската асоциация по ревматология, проведен в Тенерифе през 2013 г., били представени резултатите от приложението на препарата Denosumab. Доктор Антонио Сентено, началник на отделението по ревматология в барселонската болница „Хирон“, заявил, че препаратът представлява по същество „моноклонално антитяло, предотвратяващо образуването на остеокласти, т.е. клетки, способстващи за загубата на костна маса и предизвикващи счупвания по този начин”. На тази среща на специалистите били представени и резултатите от клинични изследвания на Odanacatib – мощен инхибитор с обратно действие, който се разглежда в качеството на възможно средство за лечение на остеопорозата.
Определени успехи има, но проблемът все още не е преодолян. Както пояснява Чичаро, сами по себе си знанията за това заболяване вече се явяват голямо постижение: „Когато ни изследваха преди приблизително 40 години, повечето специалисти не притежаваха необходимите знания, за да вземат превантивни мерки, да поставят диагноза и да проведат лечение. Нещата стигнаха дотам, че при провеждане на хистеректомия (операция за отстраняване на матката), предизвикала преждевременна менопауза с всички произтичащи последствия, на пациентката не се назначаваше никакво лечение за предотвратяване развитието на остеопороза.”
Карен Чичаро си спомня следния анекдотичен случай, илюстриращ нагледно липсата на каквито и да било знания за тази болест сред хората: „По време на телевизионното предаване „Кой иска да стане милионер?” е зададен въпросът: „Какво е това остеопороза?“. Вариантите за отговор били следните: а) заболяване на костите, б) насекомо и в) художествен стил. Участникът в състезанието избрал вариант б) насекомо. Днес, за щастие на всички – както лекари, така и пациенти – положението се е променило, проведени са многобройни изследвания за установяване причините за възникване на остеопорозата и създаването на мерки за нейното предотвратяване. И все пак, необходимата апаратура все още е недостатъчно. „В държавните клиники няма достатъчно количество денситометри – апарати, измерващи плътността на костите. В Испания например има 232 такива прибора, т.е. по 30 на милион жени в постменопауза, при които най-често се проявява това заболяване. Излиза, че остеопорозата се открива едва след първото счупване”, смята Чичаро.
Остеопорозата възниква по силата на законите на природата. Доктор Гомес Сентено напомня: „След достигане на максимално количество на костна маса започва нейното естествено съкращаване. Този процес обичайно протича бавно и продължава през целия останал живот. И жените го понасят по-тежко по силата на особеностите в обмяната на веществата в своите костни тъкани. Преди всичко костната маса при тях обикновено е по-малка, отколкото в мъжете. Освен това, след настъпване на менопаузата, когато яйчниците престават да изработват женски хормони, при някои жени процесът на съкращение на костната тъкан може да се развива по-бързо, което би могло да провокира постменопаузална остеопороза.”
В старческа възраст възникват и други форми на остеопороза. Ангиологът Норберто Галиндо-Планас обяснява това със „стареенето на организма и съпътстващото го нарушение в усвояването на витамин D; други причини, макар и не толкова сериозни, са приемът на такива лекарствени препарати като кортизон, заболявания на ендокринната система, ревматични възпалителни заболявания, болести на кръвта, черния дроб и вредните навици, в частност злоупотребата с алкохол”.
Няма лекарство
Както пояснил д-р Гомес Сентено: „За победа ще може да се говори тогава, когато бъде създаден лекарствен препарат, позволяващ да се възстанови изгубената костна тъкан, но засега това е невъзможно; днес на разположение са само медикаменти, забавящи намаляването на костната маса и позволяващи само в отделни случаи да се постигне неголямо нейно увеличение. Към тях се отнасят средствата, потискащи резорбцията, в това число естрогените, селективните модулатори на естрогенните рецептори, а така също моноклоналните антитела.” Може да се спомене също и терипаратидът – синтетичен фрагмент от човешкия паратиреоиден хормон, който се използва при остеопороза за стимулация образуването на кости и увеличаване на костната маса. В една или друга степен всички тези препарати са доказали своята способност да предотвратяват счупвания на гръбначния стълб, тазобедрената става и други дълги кости. „Въз основа на всичко това може да се направи изводът, че остеопорозата следва да се предотвратява, доколкото нейното лечение в настоящия момент е невъзможно”, заявява в заключение Галиндо-Планас.
...