В средата на месец май сдружение „Естествено“ организира конференция „Секциото - необходимо и спорно“. Главоломно нарастващият брой цезарови сечения в българските болници стана повод за дискусии и тревога сред професионалните среди и майките. Секциото е коремна операция и като такава тя носи редица рискове и усложнения за майката и бебето. Това споделиха видни български АГ специалисти, които взеха участие в конференцията. По неофициални данни, този вид раждания са достигнали 40% у нас през 2008 година. „Процентът е необосновано висок. Причините са комплексни - медицински, социални, психологически, културни. И все пак, извършването на цезарово сечение по немедицински индикации е неоправдано”, сподели проф. Атанас КАЦУЛОВ, АГ специалист с 60-годишен стаж. „Една от целите на нашето сдружение е да променим нагласите в обществото по отношение на естествения процес на раждане и да популяризираме активното раждане. Считаме, че всяка жена има право на избор кой е най-добрият начин да роди своето бебе и ние предоставяме необходимата информация”, каза лидерът на сдружението Олга ДУКАТ.
В излъчено видеоинтервю, заснето специално за България, д-р Мишел ОДЕН споделя, че раждането се е превърнало в значима медицинска дейност: „Сякаш сме забравили, че то е естествен процес. Мога да твърдя това от собствения си опит с раждането още от 1953 година. Въпреки добрините, които бяха представени през втората половина на ХХ век, най-добрата атмосфера за лесно и бързо появяване на бебето е около майката да няма никой, освен една акушерка с опит и с майчинско излъчване, която да не се натрапва с присъствието си. Това е нещото, което трябва да преоткрием. Според медицината, за да родиш, трябва да присъства някой, който да те води, да те научи да се напъваш или как да дишаш“, разказва френският акушер-гинеколог и хирург, пръв въвел раждането във вода и родилни зали в домашна обстановка.
Българската акушерка Благовеста КОЛЕВА лично е слушала на живо д-р Оден на многочасови тренинги в Германия. Тя изцяло поддържа тезата, че е необходимо да се даде предимство на естественото физиологично раждане. Според нея много жени идват, прочели томове книги, което понякога изгражда у тях грешна представа - идеализиране или драматизиране на родовия процес: „Гответе се за раждането без страх, изградете вяра в себе си и в медицинския екип, не слушайте кошмарни разкази, а се доверете на курсове за бременни например. За да елиминирате безпокойството, посетете предварително мястото, което сте избрали, и се запознайте с екипа. Приемайте родовият процес като творческа работа, която ще ви донесе радост. Мислете за бебето и чудните мигове, които ви очакват.“
По време на конференцията бяха обсъдени няколко важни момента, касаещи естественото раждане. На първо място е значението на подкрепата. Присъствието на съпруга или близки хора създава усещане на защитеност, но понякога жената може да поиска усамотяване. Затова специалистите съветват всяка дама да си даде точна сметка от какво се нуждае. Най-добре раждането протича, когато в обстановката липсва нервно напрежение и дискомфорт. В българските болниците, за съжаление, няма достатъчно добри условия, за да се създаде максимално комфортна обстановка. А тя трябва да не е шумна, да няма дразнещи цветове и светлини, без силни и резки звуци, без постоянно влизане и излизане на персонала, тропане на врати и крясъци.
По думите на Благовеста Колева, на Световната акушерска конференция в Германия от 25 до 27 май миналата година раждането е било разгледано от най-естествената му и близка до природата страна. Проучването и опитът на САЩ и Западна Европа дават изключителен приоритет на естествения родов процес с главно действащо лице жената. Масово в родилните отделения и центрове там се практикуват немедикаментозните раждания. Дамата има изключителното право да избере не само лекар, но и акушерка, да реши кога да се отреже пъпната връв, кой да присъства и кога да напусне отделението. Практика е веднага след появата на бял свят бебето да се допре до майчиното тяло и да засуче. За съжаление обаче в много от големите български болници дори здравите бебета са отделени от майките.
Форумът даде повод да се заговори и за възможността за нормално раждане след предишно цезарово сечение. „В зависимост от сериозността на индикациите за първо цезарово сечение и ако те не са налице при следваща бременност, е напълно възможно и дори желателно раждането да се извърши по нормален път”, потвърди д-р Анатолий ДУКОВСКИ от "Майчин дом".
Индикация за първо раждане секцио, което налага и второ, са тесен таз или ненапредване на родовия процес. Преди години се обсъждаха условията, на които трябва да отговаря родилното отделение, за да се предприеме нормално раждане след цезарово сечение. Вече е напълно ясно, че всеки родилен дом разполага с такива условия. Доказано е, че честотата на усложненията са почти равни. Например отстраняването на матката при вагинално раждане след секцио е 0,10%, след спешно цезарово сечение - 0,14%, а след планово - 0,13%. Д-р Дуковски оповести статистика, че за 3-годишен период в "Майчин дом" има 20 хиляди раждания, от които с цезарово сечение 13%. От тях 1712 са били за първи път, а другите 380 - за пореден. По време на този период 25,7% с предшестващо цезарово сечение са родили по нормален път, като две от тези пациентки са имали не една, а две предхождащи оперативни намеси.
Няколко са критериите, които позволяват нормално раждане след предишно секцио: плодът да е в главично прилежание; да липсват убедителни индикации за повторно цезарово сечение, като тесен таз, плацента превия или едър плод; да са изминали поне две години от предишното цезарово сечение, когато се приема, че матката е възстановена; да не се използва окситоцин за стимулиране на раждането; да няма повече от едно прекарано цезарово сечение.
Елица ПАЛОВА
